服用某些药物后,饮酒会影响疗效,增加不良反应,甚至失去生命,即“双硫仑样反应”,我们必须小心。
一、抗菌药物
如果用药后饮酒,会导致双硫仑样反应,这是由于药物抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,阻碍乙醇中间代谢物乙醛的代谢,以及体内乙醛积累引起的一系列中毒反应。患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部发红等。这些抗菌药物包括:
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甲硝唑及其复方制剂、替硝唑等硝基咪唑类药物;
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头孢曲松钠、头孢哌酮等含硫甲基四氮唑集团的头孢菌素列药物;
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其它,如呋喃唑酮等。
“双硫仑”反应的严重程度与头孢菌素剂量和酒精摄入量成正比,并具有可持续性。老年人、儿童和心脑血管疾病患者的症状更为严重。有些患者在服药后喝酒精饮料、心巧克力、含酒精的药物,如藿香正气水,甚至只用酒精治疗皮肤。因此,使用上述药物的患者应在两周内禁止饮酒,并禁止食用含酒精的食物和药物。
二、感冒药
服用感冒药时饮酒会增加肝衰竭的风险。大多数感冒药都含有对乙酰氨基酚,用于治疗感冒、发烧和缓解疼痛。在体内生物转化过程中,对乙酰氨基酚会产生有毒的代谢物,需要结合体内还原性谷胱甘肽等保护因素来降低毒性。过量饮酒会在体内消耗大量的谷胱甘肽,导致对乙酰氨基酚产生的代谢物不能与谷胱甘肽结合,增加肝衰竭的风险。
三、降糖药
酒精中的乙醇可以抑制肝糖原的异生,防止肝脏中葡萄糖的输出,降低血糖,与降血糖药物协同降低血糖,导致低血糖。
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注射胰岛素时,中等或大量饮酒会导致低血糖性昏迷,甚至不可逆性脑损伤。
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口服磺脲类降血糖药物,如甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列喹酮等,可引起腹绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红、低血糖,甚至低血糖昏迷。
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苯乙双胍、二甲双胍和酒精等口服双胍降血糖药物可导致腹痛、酸血症和体温过低。因此,建议糖尿病患者在使用上述药物时避免饮酒。
四、中枢神经抑制药
由于乙醇对中枢神经系统也有很强的抑制作用,两者的协同作用将大大加强中枢神经系统的抑制,严重的可能是昏迷甚至死亡。
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安定、舒适、安定、苯巴比妥等口服催眠药。
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氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等抗精神病药物。
五、抗过敏药
服用苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)等抗过敏药物在复方防治感冒药物中的发病率较高,如重感灵片,建议感冒患者注意用药。
六、非甾体解热镇痛抗炎药
阿司匹林、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物有胃肠道不良反应,如同时服用这些药物,会加重胃肠道不良反应,甚至导致胃肠溃疡,严重胃穿孔。
七、抗恶性肿瘤药物
口服抗癌药物和酒精中的乙醇对胃肠道有强烈的刺激作用,如恶心、呕吐、腹痛等。因此,建议癌症患者在药物治疗期间避免饮酒。
八、中成药
说明书明确规定需要避免饮酒的:感冒清热颗粒、银翘解毒颗粒、重感灵片、一清胶囊、西黄胶囊、通宣理肺口服液、急支糖浆、热炎宁颗粒、清开灵口服液、百合固金口服液、乌灵胶囊、泻肝安神片、心脑康胶囊、根痛平片等。