银翘解毒丸对新冠肺炎有治疗作用吗？

为什么新冠肺炎来袭中医能发挥作用？

李济仁，国医大师

李艳，安徽省著名中医

引言

西医认为，新冠肺炎是由新冠肺炎感染引起的传染病。中医如何理解“病毒”，可以分享哪些治疗经验？中医大师李济仁回答了上述问题。

新冠肺炎属于中医“疫毒”范畴。《素问刺法论》描述了“疫情”，提出:“五疫之至，容易相染，不问大小，病情相似，不治疗，怎么能得到不相容的人呢？"并提出了“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气”的防疫治疫方法，对现代中医抗击新冠肺炎等传染病仍具有指导意义。SARS发生于21世纪以来，以现代医学命名、人禽流感、甲型H1N1病毒流感、新型冠状病毒等传染病均可属于中医“疫毒”范畴。

气候异常变化与“气”相结合

中医认为，形成“疫毒”的原因大致有两个。

一种异常的气候变化，如《素问·六节藏象论》所说：“天气，不得无常。气之不袭，是非常，非常变了……变成了病……”而《礼记》则说:“孟春行秋令，民大病疫”，“季春行夏令，民多病疫。所有这些都说明了气候异常变化与“疫毒”的关系。而且《诸病源候论》明确指出：“这种病都是因岁时不和、温凉失节、人感暴躁而生病的。因此，认为非时寒暑、疾风、长旱、淫雨、山岚瘴气等，是形成“疫毒”的重要原因。

第二，感受“怒气”。怒气又称“怒气”。、“疫气”、“异气”、“毒气”、“暴躁之气”等。“愤怒”一般是指不同于六淫、致病性强、传染性强的外感病邪。明代医生吴在《温疫论》中也可以说:“夫瘟疫是一种疾病，不是风，不是寒，不是夏天，不是湿，而是天地之间不同的异气。”在中医看来，新型冠状病毒属于这种特殊而暴力的外邪。

感染途径多样，正气盛衰决定是否发病

中医认为，传染“疫毒”的方式有很多种，比如《温疫论》说:“邪之于人，有天受，有感染。虽然感觉不一样，但是病是一样的。”。自古以来，传染“疫毒”的方式主要有以下几种:

食物感染，如《幼儿科标准》，说:“小儿痢疾，都是因为饮食无节制，或者是因为吃了果肉，积累了痢疾。”由此可见，不健康的饮食会导致“疫毒”感染。

飞沫痰感染如《温疫论》所说:“呼吸之间，外邪乘之。”吴也可以说外邪是“从口鼻进入”。；叶天士还说：“温邪上受，先犯肺”。可见，呼吸道的飞沫或痰等都会引起“疫毒”感染。

近距离感染，比如《各种疾病的源头》，说:“与患者同居，或看服务支持，而注气流移，容易感染，类似患者。”可见，近距离接触也容易导致“疫毒”感染。

污秽湿浊的东西是污秽湿浊的东西腐败熏蒸的。比如《健康篡夺》说:“大厅前天井停水，主病人”，“沟通疏通，房子干净无污秽，无瘟疫”。

昆虫和动物的感染，如《各种疾病的来源论》，说：“山里的水里有沙虱。它们的昆虫很细，看不见人。当它们进入水浴和水浴时，昆虫就会进入皮肤。”这是对血吸虫通过皮肤感染生病的最早讨论。此外，苍蝇、蚊子等也可以作为媒介感染。可见，与昆虫和动物的密切接触也会导致“病毒”感染。

此外，如果人体气势恢宏，抗病能力强，就不容易被感染致病，反之亦然。比如《各种疾病的源头》说:“恶毒之气是人体虚者所受的。”《温疫论》说:“本气充满，邪不易入，本气恰逢亏欠..外邪乘之而上。”因此，最终是否发病，取决于人体本身的正气是否旺盛。

治疗方法药物很多，强调辨证论治

“疫毒”感染致病为“疫病”。证候特征强(传染性强)、急(急(急)、类似(类似证候)。治疗疫病的方药很多，历代医书都有记载，都强调需要辨证论治，治病必求其本。如果在外者使其汗解，在里者应使用吐法或导下，但有些表里俱病，可以治疗其中，证明其得到了解决。与此同时，明代的吴又可以认为，治疫以逐邪为第一要义，倡导张子和的“攻下法”。他主张“客邪贵早逐”“邪不去，病不愈”。其祛邪之治，注重攻下，倡导“急证急攻”、“不要拘泥于下不厌迟的说法”。笔者认为，祛邪主要是识别“疫毒”的寒湿湿热属性和从化进化途径，祛邪同时不要忘记纠正。只要辨证准确，及时应用，切断疫毒传变，效果可期。

治疗“疫毒”的方剂较多。汤剂如黄连解毒汤、银翘解毒丸、达原饮、清瘟败毒饮、普济消毒饮、人参败毒散、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、桑菊饮、三仁汤、藿朴夏苓汤、甘露消毒丹、宣白承气汤等。藿香正气胶囊、防风通圣丸、连花清瘟胶囊等中成药。“清肺解毒汤”广泛应用于新冠肺炎，巧妙结合了《伤寒杂病论》中的多种良方，效果突出，彰显了古方的现代价值。

目前，通过国内外的大量研究，发现了一些与“疫毒”相关的现代病毒具有“广谱”抑制作用的中草药。有报道称，广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用；黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用；多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用；板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用；蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用。作者在抗病毒患者的治疗中也经常使用苦参等药物；此外，还发现党参、玄参、黄芪、熟地、当归等补气血药物对病毒没有直接抑制能力，但通过加强身体的非特异性和特异性防御功能，可以达到抗病毒感染的目的。需要注意的是，大多数中药的抗病毒作用往往不是特异性抑制病毒，而是通过调节身体的整体状态来防止病毒侵入人体。

不难看出，中医对“疫毒”的认识体系全面，从“疫毒”的病因和感染途径，到“疫病”的证候特征，以及治疗“疫病”的方法和方药齐全，再到历代医生治疗的无数成功案例，都体现了中医辨证论治、局部与整体并重的优势。中药复方的“多兵种、全方位”协同作战是克服包括新冠肺炎在内的各种新疾病的关键，值得重视和推广。