女性出现月经推迟13天来了一点又没了的情况时，可能是怀孕导致的生理性改变。此外还可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连等病理性因素有关。

一、生理性改变

如果育龄期女性存在正常性生活史，并且没有进行避孕措施，则需要考虑先排除妊娠的可能性。因为怀孕后会出现停经的表现，而且还会伴随恶心、呕吐等症状。建议使用早孕试纸或者抽血检查人绒毛膜促性腺激素水平来进行判断。

二、病理性因素

1.内分泌失调：部分女性由于工作压力大或长期熬夜等因素影响，可能会造成体内雌孕激素分泌紊乱，进而引起内分泌失调的现象发生。此时就会有上述症状表现。一般不需要特殊处理，在调整作息以及释放压力之后即可缓解；

2.子宫内膜损伤：若既往存在多次流产手术史或者是刮宫手术史，就容易对子宫内膜造成不可逆的影响和伤害，甚至会造成宫腔完全粘连而引起闭经现象。针对类似情况，可以遵医嘱口服复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊治疗，必要时需行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗；

3.宫腔粘连：当患者既往存在反复人工流产手术史，或是存在产后感染的情况下，也会增加宫腔粘连的风险。一旦确诊为该疾病，可采取宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗。

除以上常见原因外，宫颈癌也有可能会引起这种情况的发生，但概率较低。对于长时间不来月经的女性，一定要尽快到医院妇科就诊，做彩超等相关检查明确诊断。