妇科检查时发现子宫内膜不均匀，可能是由于月经来潮、宫腔粘连等原因导致。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，并进行针对性治疗。

一、生理性原因

1.月经来潮：女性在月经期刚结束的时候做B超检查，可能会提示子宫内膜不均质回声，因为此时子宫内膜还没有完全修复好，会出现上述情况。一般不需要特殊处理，等到下次月经干净之后再复查即可；

2.宫腔粘连：如果既往有过人工流产史或者刮宫术等手术操作史，则有可能会导致宫腔粘连，从而出现子宫内膜不均匀的情况。可以遵医嘱口服复方戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊进行药物性刮宫治疗，也可以通过宫腔镜下电切分离手术进行治疗。

二、病理性原因

如果是绝经后的女性出现这种情况，考虑是子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌的表现。需要进一步做诊断性刮宫送病理化验，根据结果采取相应的治疗措施。如果是良性病变，可以通过全子宫加双附件切除手术进行治疗；如果是恶性肿瘤，还需要配合化疗以及放疗等方式辅助治疗。

若存在子宫肌瘤等情况也会影响子宫内膜，进而影响到正常的形态，可表现为上述症状。需明确具体病因后进行相应治疗。