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2型糖尿病筛查策略

2024-03-13

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2型糖尿病筛查策略,主要包括一般人群的筛查、高危人群的筛查、疑似患者的确诊检查。建议根据自身情况选择合适的筛查方式,如果确诊为2型糖尿病,需要及时进行治疗。

1、一般人群的筛查:对于年龄大于40岁的人群,或者有高血压、高脂血症肥胖等危险因素的人群,以及一级亲属中有患2型糖尿病的人群,都属于2型糖尿病的高危人群。建议每年进行一次空腹血糖检测,如果空腹血糖水平大于7.0mmol/L,则考虑存在2型糖尿病;

2、高危人群的筛查:对于年龄大于40岁且具有3个以上危险因素的人群,如吸烟、高血压、血脂异常、超重或肥胖等,建议每半年进行一次空腹血糖检测,如果空腹血糖水平大于7.0mmol/L,则考虑存在2型糖尿病;

3、疑似患者的确诊检查:对于空腹血糖水平在6.1-7.0mmol/L之间的人群,可以先进行口服葡萄糖耐量试验,在服用75g无水葡萄糖后,分别于餐后1小时和餐后2小时测定血糖水平。若上述时间点的血糖水平均小于7.8mmol/L,则可排除诊断。若其中任意一个时间点的血糖水平大于等于7.8mmol/L,则可考虑患有2型糖尿病;

4、其他检查:对于怀疑患有2型糖尿病的人群,还可以进行胰岛素释放试验和C肽释放试验来明确诊断。另外还可进行糖化血红蛋白检查,该检查结果不受进食影响,是反映过去3个月平均血糖水平的指标。

如果确诊为2型糖尿病,可以在医生指导下使用二甲双胍片等药物进行降糖治疗。

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