咳嗽川贝枇杷滴丸能和藿香正气胶囊一起吃吗？

藿香正气水是每个家庭的常用药物。在炎热的夏天，许多人把它作为预防和治疗中暑的首选药物。但是，你知道吗？早在2015年，宁波就有一位老人无意中同时服用藿香正气水和头孢菌素，导致乙醛中毒，威胁生命。

藿香正气水和头孢菌素抗生素是否有中毒风险？今天，小边特别采访了云南省第一人民医院（昆华医院）药学部主任药师张志清。

专家简介

张志清，云南省第一人民医院药学部主任药师。长期从事临床药物治疗，具有扎实的药学专业知识，丰富的临床药物使用经验和深厚的专业英语阅读能力。多次在云南电视台、春节晚报、云南信息日报等主流媒体上宣传安全合理的药物使用知识。多次参与云南省基本药物目录的修订和更新。多次到基层卫生医疗机构指导合理用药。

主要研究方向：合理用药儿童、孕妇、老年人等特殊群体。

藿香正气水和头孢类抗生素一起服用真的有中毒风险吗？

有中毒的风险。因为人们吃头孢菌素时经常会有感染症状，藿香正气水也是治疗感冒中暑的良药，所以两种药物合用的概率很大。

两种药物合用后，轻者约5种～10分钟内，你会感到脸热，很快就会感到全身发热，感到头颈部剧烈的搏动，并会出现搏动性头痛。严重者呼吸困难、恶心、大量呕吐、出汗、口干、胸痛、明显降压、体位晕厥、明显不适、眩晕、视力模糊、意识不清、面部苍白而不是潮热，血压可降至休克水平。这种现象在医学上被称为双硫仑反应。

为什么这两种药物一起吃会产生如此剧烈的反应？

藿香正气水含有40%至50%的乙醇（酒精）。在我们体内，乙醇首先通过乙醇脱氢酶氧化代谢为乙醛，然后通过乙醛脱氢酶氧化代谢为乙酸。乙酸最终变成二氧化碳和水排出体外。事实上，乙醛是这个过程中的罪魁祸首。

为什么乙醛是双硫仑样反应的主要原因？

由于大多数头孢菌素结构中含有甲基四氮唑的基团，抑制了乙醛脱氢酶的活性。

藿香正气水不能与头孢菌素一起食用的主要原因是它含有大量的酒精。也就是说，当藿香正气水中的酒精进入体内，乙醇脱氢酶转化为乙醛后，头孢菌素抑制了乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛不能继续降解，在体内积累大量，导致中毒症状（醉酒症状）。

是不是所有的头孢菌素都不能和藿香正气水一起服用？

事实并非如此。有些头孢菌素，结构中不含甲基四氮唑的基团，如头孢克啶，不会产生双硫仑样反应。

这两种药物之间应该间隔多久才能安全服用？

最好间隔两天以上再服用，这样我们以前服用的药物在体内代谢后就不会再相互作用了。

医生强调，中毒症状的严重程度往往与乙醇的摄入有关。根据说明，藿香正气水一次只喝10毫升，酒精含量不高。

因此，对于正常人来说，如果你误服，你不必过度恐慌。如果你有轻微的不适，你的身体可以自我恢复。然而，如果你摄入了大量的酒精，比如过去两天喝酒，或者吃了含有高酒精的食物，你需要在身体不适后尽快就医。

同时，在选择药物时，也可以选择藿香正气滴丸或软胶囊等不含酒精的药物进行替代。医生提醒还有一些药物，如十滴水、风湿液等，也含有乙醇，不能与头孢菌素一起服用。甲硝唑、替硝唑等药物与酒精一起服用也会引起“双硫仑样反应”。饮酒或饮用含酒精的饮料至少需要停药7天。

切记

以下药物千万不要混在一起吃，会致命的！

感冒药+退烧药+镇痛药=肝衰竭

许多感冒药、退烧药和止痛药都有扑热息痛。如果同时使用两种感冒药，或同时服用退烧药和止痛药，会导致急性肝损伤，严重导致肝衰竭甚至死亡。

84消毒剂+洁厕剂=有毒氯气

84消毒剂和厕所清洁剂混合产生氯，通过呼吸道侵入人体，损害上呼吸道粘膜，使组织强氯化，粘膜炎症肿胀，导致呼吸困难，严重死亡。

碘+红药水=碘化汞中毒

碘中所含的碘与红药水中的汞发生化学反应，形成碘化汞，会沉积在皮肤表面，汞本身有毒，对身体有害。

蜂蜜+感冒药=药效下降

泰诺、快克、感立克、感冒清等感冒药都含有已酰氨基酚，遇到蜂蜜会形成复合物，削弱退烧效果。同样，所有含有蜂蜜的中成药，如咳嗽糖浆、川贝枇杷膏等，都不应同时服用上述感冒药。

磺胺类药物+维C=泌尿系结石

维生素C是一种酸性物质，二磺胺类药物（如复方新诺明）及其代谢物在酸性环境中容易形成磺胺结晶盐，形成泌尿系统结石，导致肾脏损伤。

防晒霜+驱蚊液=过敏

驱蚊剂的主要成分是避蚊胺和酒精，防晒霜含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，在高温下被皮肤吸收，容易引起敏感体质人群的过敏。