月经推迟血量少、发黑，可能是由于宫腔粘连、先兆流产、卵巢功能衰退、甲状腺功能减退等原因所导致，需要根据不同原因，采取不同的治疗方式，如宫腔粘连、先兆流产、卵巢功能衰退、甲状腺功能减退等。

1、宫腔粘连：如果曾经有宫腔操作史，导致子宫内膜基底层受损，引起宫腔粘连，会使子宫内膜变薄，所以月经量会明显减少，由于子宫内膜较薄，所以月经血会呈现发黑的状态。建议在宫腔镜下将粘连的组织分离开，并上一枚节育环预防再次粘连，术后口服戊酸雌二醇片等药物促进子宫内膜生长;

2、先兆流产：由于在孕早期体内雌激素不足，或者由于性生活等原因导致子宫平滑肌收缩，引起先兆流产，会导致子宫内膜脱落较少，所以月经量也会明显减少，由于在阴道内被氧化，所以颜色也会发黑。建议通过B超检查明确诊断，并且遵医嘱口服黄体酮胶囊等药物进行安胎治疗;

3、卵巢功能衰退：由于卵巢功能出现衰退，雌激素水平下降，会导致子宫内膜变薄，所以来月经时量较少。而由于脱落的子宫内膜较少，所以月经血颜色会出现发黑的情况。此时建议在排除其他疾病的情况下，遵医嘱口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗;

4、甲状腺功能减退：当患有甲状腺功能减退时，会导致甲状腺激素分泌减少，而机体本身会有一定的雌激素分泌，所以会出现月经量减少的情况。由于黏膜没有明显变化，所以月经血颜色会发黑。此时可遵医嘱口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗，并且调整日常饮食。