一般情况下，阴茎上长了小肉芽可能是尖锐湿疣，也有可能是珍珠状丘疹、毛囊炎等疾病导致的。

一、不是尖锐湿疣的情况

1.珍珠状丘疹：珍珠状丘疹是一种发生在男性龟头边缘性的皮肤损害，表现为白色、半透明的小丘疹。患者通常没有自觉症状，也不会对身体造成影响，不需要特殊治疗，如果觉得影响美观可以进行冷冻或激光治疗。

2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的炎症性皮肤病，主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹，并且会伴有疼痛感和瘙痒感。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物涂抹患处缓解症状。

二、是尖锐湿疣的情况

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种传染性疾病，主要通过不洁的性生活传播。早期会出现淡红色小颗粒，随着病情发展逐渐形成菜花样的赘生物。患者需要遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，必要时也可以采取物理疗法，比如激光、液氮冷冻等方式去除病灶。

建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下针对性治疗。平时要注意个人卫生，避免不洁的性行为。