月经推迟几天颜色发黑有瘀血，可能是先兆流产、宫外孕引起，也有可能是子宫内膜炎、盆腔炎导致。建议女性去医院妇科就诊，完善血常规、B超等检查，明确原因后积极配合医生治疗。

1、先兆流产：如果女性近期有性生活，可能会由于胚胎着床而出现月经推迟几天的情况。若在怀孕后，体内激素发生变化，可能会引起出血，血液在子宫蓄积一段时间后排出，由于血液中的成分导致经血颜色变深，可能会呈现出瘀血的情况。这种情况一般不需要特殊处理，建议注意休息，及时检查即可;

2、宫外孕：月经推迟几天颜色发黑有瘀血可能是宫外孕导致，宫外孕通常是指胚胎在子宫以外的部位着床发育。当受精卵在子宫外部着床后，通常会因为着床位置供血不足而无法正常发育，从而出现胚胎发育不良的情况。此时通常会因为小血管破裂而引起出血，血液在子宫蓄积一段时间后排出，由于血液中的成分导致经血颜色变深，从而出现瘀血的情况。建议及时前往医院进行手术治疗，如输卵管切除术、保守性手术;

3、子宫内膜炎：子宫内膜炎多与病原体感染有关，子宫内膜受到炎症刺激会出现充血、肿胀的情况，从而导致子宫内膜脱落延迟，出现月经推迟的情况。当月经来潮时，由于子宫内膜脱落延迟，经血在子宫蓄积时间过长，因此会出现颜色变黑的情况。建议女性遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗;

4、盆腔炎：通常是指发生在女性上生殖道的一组感染性疾病，炎症刺激通常会导致月经异常，如月经推迟、月经量增多等。经血在子宫蓄积一段时间后排出，由于其中含有炎性分泌物导致颜色变深，同时还可伴有腹痛、发热等症状。建议女性遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗。