月经推迟一个月来发黑，有可能是先兆流产、卵巢功能衰退、外界因素、宫腔内异常病变引起，需要针对不同的原因进行调理。

1、先兆流产：如果是育龄期女性，并且近期有性生活的女性，月经推迟一个月来发黑，建议先抽血检查血HCG值。如果血HCG是阳性，可能是先兆流产引起。因为孕早期体内孕激素水平不足容易造成出血，但是出血量少，在阴道内被氧化后容易变成黑色。建议及时到医院做全面的检查，如腹部彩超等，判断是否需要用药保胎，如黄体酮胶囊;

2、卵巢功能衰退：女性卵巢功能衰退后会引起自身的雌激素分泌不足，导致子宫内膜变薄，从而引起月经推迟、月经量少等问题，少量的月经血在阴道内被氧化后就会发黑。但是多数女性在更年期之后，卵巢功能逐渐衰退，引起月经量减少，经血在阴道内被氧化后也会变黑。一般不需要特殊治疗，但是应注意休息;

3、外界因素：如果女性频繁的进行宫腔内的手术或者平时频繁的进行宫腔检查，容易造成宫腔粘连，导致经血在宫腔内不能顺利排出体外，从而造成月经推迟一个月来发黑的情况。如果是宫腔粘连引起的经血排出不畅，可以做宫腔镜手术分离粘连的部位;

4、宫腔内异常病变：当女性有子宫内膜炎、子宫内膜增生等妇科疾病时，会造成子宫内膜的损伤，导致宫腔粘连。部分女性就会出现经期推迟、经血颜色发黑等改变，但是少数女性只是表现为月经量少、痛经等。针对类似的现象，建议可以做彩超检查。如果是子宫内膜炎导致，建议遵医嘱口服甲硝唑片治疗。