孕妇子宫下垂睡觉时有疼痛感，可能是由于子宫脱垂、先兆流产、胎盘早剥、前置胎盘等原因导致。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。

1、子宫脱垂：如果孕妇在怀孕期间出现子宫脱垂的情况，可能会导致膀胱和直肠受到压迫，从而引起尿频、排尿困难等症状，严重时还可能会导致阴道出血，从而引起上述情况。建议孕妇可以在医生的指导下使用子宫托进行治疗，同时还可以适当进行提肛运动，以促进盆底肌肉张力恢复；

2、先兆流产：如果孕妇在怀孕期间不注意休息或过度劳累，可能会导致先兆流产，从而引起腹部疼痛、阴道出血等症状，严重时还可能会导致胎儿死亡。建议孕妇需要及时卧床休息，并遵医嘱服用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗；

3、胎盘早剥：如果孕妇在怀孕期间血压升高或者发生外伤等情况，可能会导致胎盘早剥，从而引起腹痛、阴道出血等症状。建议孕妇需要及时到医院就诊，并通过剖宫产的方式终止妊娠；

4、前置胎盘：如果孕妇在怀孕期间多次刮宫或者分娩次数过多，可能会导致宫颈口松弛，从而引起前置胎盘的情况。当孕妇在睡觉时子宫收缩，则会牵拉局部组织而产生疼痛感。建议孕妇可以在医生的指导下使用地屈孕酮片等药物进行治疗。

如果存在子宫肌瘤等疾病也有可能会导致上述症状的发生。因此建议孕妇及时前往医院妇产科就诊，并遵医嘱完善超声检查、血常规检查等明确诊断。