月经推迟没怀孕可以先观察一段时间。如果超过一周仍然没有来月经，则需要到医院就诊检查明确原因。

一、生理因素

1.正常现象：女性的排卵受情绪、季节变化等因素的影响可能会出现提前或错后，所以可能有少量子宫内膜脱落而引起突破性出血，表现为月经推迟但未怀孕的情况；

2.药物影响：如服用紧急避孕药等，由于体内激素水平发生变化，也可能导致月经推迟，一般在停用药物之后会逐渐恢复正常的月经周期。

二、病理因素

1.内分泌失调：长期熬夜、精神压力大等原因可能导致内分泌紊乱，从而造成雌孕激素分泌异常，进而出现月经推迟的现象；

2.卵巢功能衰退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐减退，可能出现月经推迟甚至闭经等情况，属于正常的生理性改变，并不需要进行特殊治疗；

3.宫腔粘连：多次人工流产手术或者刮宫术可损伤子宫内膜基底层，使宫腔部分或全部闭塞而导致月经推迟，建议遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、地屈孕酮片等药物促进子宫内膜生长并修复受损部位；

4.宫颈管狭窄：先天发育不良或多次人流史、分娩史均可导致宫颈管狭窄，从而使经血排出不畅，出现月经推迟的情况，可通过宫颈扩张术解除狭窄。

除上述情况外，存在垂体瘤时也可因下丘脑-垂体轴功能失调，导致月经推迟，需及时就医完善相关检查，在医生指导下采取针对性处理措施。日常应注意放松心情，避免过度紧张焦虑，注意保暖，保证充足的睡眠时间，有助于改善症状。