局部麻醉药

麻药一般在几分钟~几个小时之间就会失效，通常与麻醉药种类有关。

局部麻醉药中长效局部麻醉药约6~8小时甚至更长；短效局部麻醉药约0.5~2小时。全身麻醉药中丙泊酚约30~60分钟失效；瑞芬太尼约6分钟失效；舒芬太尼约2.5小时失效。无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流手术等使用的静脉麻醉药，单次给药后，通常5~10分钟即可失效。做下巴整形手术时使用的麻药一般在30分钟到6小时失效。另外，患者的个体差异也会影响麻药的失效时间。同时，患者的状态，如休克、失血、酸中毒、低蛋白等，都会延长麻醉药物的时效。

在使用麻药时，医生会根据患者的具体情况和手术需求来选择合适的麻药类型和剂量，以确保手术的安全和有效。如有需要，请务必咨询专业医生或药师。

治疗龟头敏感度的药物主要包括局部麻醉药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及其他一些辅助药物。具体用药还需在医嘱下进行，以确保用药安全及疗效。

1、局部麻醉药：利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏、达克罗宁油膏等。这些药物通过局部麻醉作用，暂时性地阻断龟头表面的神经末梢传递疼痛、触觉等刺激信号，从而降低龟头的敏感度。它们可以减少阴茎传入大脑的兴奋，延长射精潜伏期，从而改善早泄症状。适用于龟头敏感度过高导致早泄的患者。特别是那些因局部刺激过于敏感而无法控制射精时间的人群。使用时应遵循医嘱，注意药物涂抹的量和时间，避免过量使用导致局部麻木感过强或影响性伴侣的感觉。使用后最好佩戴避孕套，以避免药物对性伴侣造成不适。

2、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、氟西汀胶囊等。这类药物主要通过抑制中枢神经系统内5-羟色胺神经递质的再摄取，提高突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而增强中枢神经对射精的控制能力，降低龟头的敏感度，延长射精时间。适用于因神经敏感引起的早泄患者，特别是那些射精控制力不佳的男性。盐酸达泊西汀片是目前唯一被批准用于治疗早泄的5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物需要在医生的指导下使用，因为它们可能有一些副作用，如头痛、恶心、失眠等。同时，患者应避免与酒精或其他中枢神经系统抑制剂同时使用，以免增加副作用的风险。

3、其他辅助药物：除了上述两类主要药物外，还有一些中成药或中草药也被用于辅助治疗龟头敏感度过高的问题，如锁精丸、金锁固精丸等。这些药物的作用机制多涉及滋补肝肾、固精止遗等方面，通过调理身体内部环境来改善早泄症状。这类药物适用于因肾虚、体质虚弱等原因导致的早泄患者。它们可以作为辅助治疗手段，与上述主要药物联合使用，以增强治疗效果。

注意，使用中成药或中草药时，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的具体病情和体质选择合适的药物和剂量。同时，应注意药物之间的相互作用和禁忌症，避免不良反应的发生。

综上所述，治疗龟头敏感度的药物多种多样，患者应在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，并注意遵循医嘱和药物使用说明，以确保安全有效地改善早泄症状。

对于原发性的早泄（PE）的治疗，包括患者教育、夫妻的指导、生活的调整、药物治疗和手术治疗等。

一、患者教育、夫妻的指导、生活调整等：

1、心理行为治疗对原发性早泄患者的治疗也很重要，可以帮助患者正确认识性生活，增强自信心，消除对性生活的紧张和焦虑情绪，增进与性伴侣的沟通和交流；夫妻或性伴侣，还可对患者进行一些特殊行为训练，比如挤压法、停动法等，都对患者症状的缓解起到一定的帮助。

2、如果是由于紧张、焦虑或抑郁引起的原发性早泄，心理调节等无法达到治疗目的，必要时也可使用具有抗焦虑作用的西药或具有疏肝解郁、安神功效的中药等进行治疗，中药比如金锁固精丸、复方玄驹胶囊、伊木萨克片，具体需在中医大夫的辨证施治之下进行。

二、药物治疗：

1、治疗早泄的一线药物有达泊西汀，又叫必利劲。达泊西汀是一种批准的用于治疗早泄的西药，能够选择性抑制神经递质5-羟色胺的再吸收，使5-羟色胺的水平增加，从而增加对射精的控制能力，达到延迟射精的目的。达泊西汀是一种选择性的5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI），可以提升人体内5-羟色胺的水平。SSRI类药物主要用于抗抑郁治疗，但在治疗抑郁症的时候，发现药物出现了延迟男性排精的副作用，所以又增加了对PE，即早泄的治疗。用于治疗抑郁症的SSRI类药物，在治疗PE时存在起效慢的问题，而达泊西汀起效较快，是第一个用于治疗早泄（PE）的SSRI类药物。

2、SSRI类的抑郁药物等，是一类新型的抗抑郁药品，学名是五羟色胺再摄取抑制剂，意为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也是用以早泄病人常用的一线药物。

3、还可以选择使用PDE5抑制剂即5型磷酸二酯酶抑制剂，来改善勃起功能障碍。5型磷酸二酯酶抑制剂是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物。选择性的磷酸二酯酶5抑制剂在男性勃起功能障碍等疾病中，具有广泛应用。

4、如果由于阴茎局部比较敏感，也可以通过使用安全套、局部麻醉药使敏感性降低，比如盐酸利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏、盐酸丁卡因乳膏等。

5、其它：α肾上腺素能阻滞剂药物，也能够降低交感神经系统兴奋性，进而达到延迟射精，对早泄具有一定疗效；比如阿夫唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等药物。

三、手术治疗：如果使用保守治疗原发性早泄效果不好，也可以配合医生的指导，采用手术的方法来进行治疗，常用手术有阴茎背神经选择性切断术等。

骶管麻醉并发症一般有恶心和呕吐、头痛、尿潴留、神经损伤、感染等。建议及时就医，在医生指导下给予针对性的处理措施。具体介绍如下：

1、恶心和呕吐：由于麻醉药物可能会刺激胃肠道，导致恶心和呕吐。如果患者的症状较轻，可以观察等待，大部分情况下症状会自行缓解。如果症状较重，医生可以给予止吐药物进行治疗，例如氢氯噻嗪片、苯海拉明片、昂丹司琼注射液等药物。

2、头痛：麻醉药物本身可能引起头疼。例如某些局部麻醉药物可能会引起过敏反应导致头疼、恶心、呕吐等症状。注射局部麻醉药物时，如果药物注入血管内，也可能导致药物中毒反应，引发头疼等症状。此时应及时告知医生身体出现不适，应及时更换药物，缓解不适。

3、尿潴留：骶管麻醉使用的局部麻醉药物可能会对膀胱神经产生抑制作用，导致膀胱收缩无力，尿液无法排出，从而引起尿潴留。这种尿潴留通常在麻醉恢复期出现，持续时间较短，无需特殊治疗。

4、神经损伤：局部麻醉药物具有一定的神经毒性，如果药物浓度过高或使用过量，可能会对神经产生损伤。此外，某些药物可能对神经产生过敏反应，导致神经损伤。可以在医生的指导下口服或注射营养神经药物如维生素B1、B6、甲钴胺片等，以促进神经的修复，缓解不适。

5、感染：在骶管麻醉操作过程中，如果使用的器械、导管等未经过严格的消毒，或者操作过程中未严格遵守无菌原则，就可能导致细菌进入骶管部位，引发感染。在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释胶囊、比拜克胶囊、阿莫西林胶囊等药物用以缓解不适。

在饮食上，可以选择富含膳食纤维、低脂肪、低糖、低盐的食物如蔬菜、水果、全谷类、低脂奶制品等。保持适当的运动量、有助于减轻病症，维持身体健康。

腰椎间盘突出症可以通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、注射治疗以及手术治疗等方式改善，需要到医院检查，根据病情制定合适的治疗方案。

1.保守治疗：对于轻度腰椎间盘突出症，常常可以通过保守治疗来缓解症状。这包括休息、避免剧烈活动、热敷或冷敷、物理治疗、按摩和牵引等。此外，医生可能会建议服用非处方药物来缓解疼痛和炎症。

2.药物治疗：医生可能会开具一些处方药物来缓解腰痛和炎症，比如布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物，这些药物可以减轻疼痛、缓解炎症和放松肌肉。

3.物理治疗：物理治疗是一种常见的治疗腰椎间盘突出症的方法。物理治疗师可以通过热敷、冷敷、电疗、按摩、牵引、理疗和康复运动等手段来减轻疼痛、增强腰部肌肉力量和改善脊柱的稳定性。

4.注射治疗：对于严重的腰椎间盘突出症，医生可能会考虑进行注射治疗。这包括局部麻醉药物、类固醇和其他抗炎药物的注射，以减轻疼痛和炎症。

5.手术治疗：对于严重的、无法通过保守治疗缓解的腰椎间盘突出症，可能需要考虑手术治疗。手术的类型和方法会根据个体情况而定，包括椎间盘切除术、椎板切除术、椎间融合术等。

治疗期间要改善不良的生活习惯，尽量不要长时间弯腰，还要注意加强腰部保暖，从而预防病情加重。