泌尿系结石

刚怀孕小腹隐隐作痛的情况，大多是属于怀孕后的生理反应；少数患者有小腹隐隐作痛，可能是盆腔炎症，或是受凉、盆腔包块、外科疾病等导致的。具体如下：

1、生理现象：在怀孕早期常常会由于体内激素水平的生理性变化，而导致不同程度的盆腔充血症状出现，有的人表现为肚子胀或者是隐隐作痛、下坠感、腰酸等。

2、盆腔炎症：有盆腔炎症的女性在怀孕后有可能症状加重，表现为肚子隐痛，或者有的会有明显的下坠感觉、少量的出血等等。

3、受凉：孕妇受凉以后常常会有平滑肌痉挛痛，有的表现为下腹部隐痛的感觉。

4、盆腔包块：如果孕妇盆腔有包块，比如卵巢囊肿等情况，也有的会表现为下腹部隐隐作痛。

5、外科疾病：有一些外科疾病，比如痔疮感染、肠炎、泌尿科感染或泌尿系结石等，也可能导致孕妇腹部隐隐作痛的症状出现。

小腹即下腹，下腹疼痛，同房疼痛更严重，这种情况有可能是排卵期疼痛，也有可能是盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等引起，建议及时就医做相关治疗。具体如下：

1、排卵期疼痛：大多发生在月经中期，疼痛位于下腹一侧，有的人会有少量阴道出血，一般通过观察、休息两三天后会自行缓解。

2、盆腔炎：主要包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。病原体沿着生殖道粘膜上行感染或者血行传播到女性盆腔。尤其在性生活活跃女性或有下生殖道感染的情况下更容易发生。患者除有下腹部痛以外，还会有阴道分泌物异常、发热、异常阴道出血等。可在医生指导下给予抗生素治疗，比如头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素、氧氟沙星等。

3、异位妊娠：妊娠后受精卵种植在子宫腔以外部位，大多种植在输卵管，由于输卵管比较狭小，不利于受精卵生长繁殖。当发展到一定的程度，输卵管会发生破裂，患者会出现下腹疼痛。由于有大量盆腔积液，所以同房时也会感觉到疼痛，这种情况需要迅速到医院就医，如确诊已经破裂需要行手术治疗。

4、子宫内膜异位症：指子宫内膜生长在子宫腔以外部位，异位内膜会随着卵巢激素变化发生出血，病灶局部反复出血和缓慢吸收，导致周围出现实质性的瘢痕结节，这些结节部位如果异位在盆底部，就会出现同房时疼痛，平时也会伴有疼痛感。确诊后可以在医生指导下给予孕激素药物，比如黄体酮、地屈孕酮、地诺孕素等药物治疗。

5、卵巢囊肿蒂扭转或破裂：此时患者易出现一侧下腹部急性疼痛，伴有腰酸、出冷汗、恶心、呕吐等休克症状，需立即就医诊治，确诊后需手术治疗。

此外，还有可能是泌尿系结石、阑尾炎、妇科肿瘤等原因所致。建议及时就医诊治，避免延误病情。

怀孕5个月左下腹扯痛，有可能是胎动或者生理性的子宫收缩导致，可能和受凉、大便干燥或者肠炎导致肠痉挛有关，也有可能和盆腔有包块有关，已经怀孕，很少有突然发生的左侧附件炎症，也有小几率是泌尿系结石等疾病导致。

1、胎动影响或者生理性子宫收缩导致：胎动剧烈的情况，有时候会对孕妇造成一定的刺激痛，但是一般都是很短暂的，也有的生理性的子宫收缩，也会有一些明显的不舒服，有点扯痛，一般只要很快缓解了，不是频繁发生就基本没事。

2、受凉或者大便干燥或者肠炎导致的肠痉挛有关：也有可能是左侧肠道痉挛导致的左下腹扯痛，怀孕5个月有很多女性有便秘的症状，也可能受凉，或者肠道有炎症都可能导致左下腹扯痛。如果保暖后或者大便后很快缓解了，一般可以观察。但是症状比较持续，B超没有问题的情况下，要就诊外科，必要时要做肛诊或者肠镜检查、大便常规化验等。

3、附件炎症：在怀孕5个月时突然出现左下腹扯痛，也有比较小的几率是附件炎症，必要时要做阴道分泌物的检查，做病原体分析，部分患者在必要时需要选择头孢呋辛酯片、甲硝唑片、罗红霉素片等治疗。

4、盆腔包块：盆腔有包块也常常会导致左下腹扯痛，但是如果之前做B超不存在包块的情况，就基本上可以排除这个问题。如果盆腔有包块，有少数患者需要尽早的手术治疗。

5、泌尿系结石：泌尿系结石也常常会导致左下腹疼痛，需要泌尿科会诊，做B超等检查帮助明确，必要时需要置入输尿管支架等。

所以怀孕5个月，左下腹扯痛明显或者持续的情况，需要及时就诊查找原因，尽早的治疗。

早上起床时腰疼，起来后就好了，可能是腰背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因导致的。不同的原因，处理方法不同，建议先去医院就诊，明确具体病因后，谨遵医嘱对因治疗。具体情况分析如下：

1、腰背肌筋膜炎：晚上睡觉时如果腰部受凉，有可能会引起局部组织水肿、渗出及纤维性变，从而导致筋膜无菌性炎症，出现腰背部疼痛、肌肉痉挛、皮肤麻木等症状，而有些患者在起床稍微活动后，相应症状会得到改善。建议睡觉时要多注意腰部保暖，也可采取局部热敷，有助于改善症状。如果症状严重者，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物治疗。

2、腰肌劳损：由于腰部肌肉、韧带等软组织损伤，导致慢性无菌性炎症，出现腰肌劳损，也可表现为早上起床时腰疼，而在活动之后腰疼症状会有所好转。建议纠正不良的生活习惯和姿势，平时要避免久坐久站，适当减轻体重，加强腰背部肌肉的锻炼，有助于改善症状，必要时可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

3、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症患者主要表现为腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、马尾综合征等症状。如果患者睡觉姿势不当，比如睡觉时身体处于蜷缩的状态或俯卧状态，导致腰部的肌肉得不到充分的放松，容易造成腰疼症状的加重，而活动后可以会减轻。建议睡硬板床，减轻腰部负重，有助于改善症状，也可采用热敷、按摩、针灸等方法治疗，同时还可配合布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体消炎镇痛类药物治疗。

4、强直性脊柱炎：该疾病是一种慢性炎症性疾病，患者多会出现下腹部和臀部疼痛、僵直等症状，有些患者在睡醒以后腰处于僵直状态，起床活动后腰疼症状可得到改善。建议平时适当的进行锻炼，睡硬板床，增加椎旁肌肉的力量，改善症状，疼痛症状严重者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、洛索洛芬钠片等药物治疗。

此外，泌尿系结石、腰椎滑脱等原因也可导致上述出现。如果患者症状持续，建议及时就医诊治。

尿酸高喝饮料有影响，可影响尿酸代谢及不利于尿酸排出，因此对于尿酸高的患者不建议饮用饮料。

由于饮料中含有大量的蔗糖，而高尿酸血症的患者易合并血糖、血脂等代谢指标的异常，长期大量喝饮料可能进一步加重血糖的异常，进而影响尿酸的代谢。碳酸饮料本身PH值呈酸性，饮用碳酸饮料可能减低尿PH值，不利于尿酸从肾脏排出，甚至加快了尿酸盐的结晶，从而导致形成痛风石或泌尿系结石。

为避免引起尿酸出现较大波动，建议尽量不要喝饮料，可以饮用白开水或淡茶水。大量饮用白开水，或淡茶水，保证每日饮水量2000毫升以上，可以有效促进尿酸的排出，出现电解质紊乱和酸碱代谢异常的风险小。

尿酸高的患者除不喝饮料外，还应戒烟、戒酒，保持低嘌呤饮食、规律的作息，必要时在医生指导下接受药物降尿酸治疗，如苯溴马隆片、别嘌醇片、丙磺舒片等，有助于尿酸的进一步控制达标。