原发性震颤

老年人间歇性哆嗦，可能是情绪激动、低血糖、原发性震颤、癫痫、帕金森病等原因导致的。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的物理治疗、药物治疗。具体如下：

1、情绪激动：情绪激动时导致体内交感神经兴奋，促进神经内分泌作用，进一步促进肾上腺素、甲状腺素等分泌，导致血管、肌肉收缩，引起老人出现间歇性颤抖。这种生理性的颤抖多数是暂时的，需避免其情绪激动，颤抖大多会自行消失。建议让老人在安静、舒适的环境中休息一段时间。可以进行深呼吸、冥想或听一些轻柔的音乐，有助于缓解紧张情绪和放松身心。

2、低血糖：当老年人的血糖水平下降时，身体的能量供应不足，导致神经系统异常兴奋，肌肉收缩不协调，出现颤抖的症状。对于低血糖患者，可以给予口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干、面包等即可缓解。

3、原发性震颤：这是一种常染色体显性遗传的运动障碍性疾病，原发性震颤患者的神经调节功能可能存在异常，导致神经内分泌作用失调，进一步促进肾上腺素、甲状腺素等分泌，导致血管、肌肉收缩，引发哆嗦症状。建议在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔片、阿普唑仑片、加巴喷丁胶囊等药物治疗。

4、癫痫：脑部神经元异常过度放电所致中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病，导致神经不受控制，可出现神经所支配的肌肉不规则的收缩跳动，进而导致老人间歇性颤抖。可以谨遵医嘱使用苯妥英钠片、卡马西平片、丙戊酸钠片等药物治疗。

5、帕金森病：会导致神经递质失衡，引起神经传导受阻，导致肌肉收缩不协调，出现间歇性的哆嗦症状。建议在医生的指导下使用甲磺酸溴隐亭片、左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物，可以有效地控制患者的症状，延缓病情的进展。

除上述原因以外，代谢异常、甲状腺功能亢进症、多发性硬化症等原因也可能会导致该情况。建议减少咖啡因和酒精的摄入，这些物质可能加剧肌肉哆嗦。

手发抖，即手部震颤，可能是多种疾病的先兆，一般包括帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进症、肝性脑病、癫痫等方面。具体分析如下：

1、帕金森病：帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其典型症状之一即为静止性震颤，即在静止状态下手部出现不自主的抖动。此外，患者还可能伴有运动迟缓、肌张力增高、姿势不稳等症状。

2、特发性震颤：特发性震颤，也称为原发性震颤，是一种原因不明的遗传性双手震颤。该疾病在多数情况下不影响生活质量，但患者可能在紧张、疲劳等情况下出现明显的手部抖动。

3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，可能导致神经系统兴奋性增高，进而出现手部细微震颤。此外，患者还可能伴有心悸、多汗、易激动等症状。

4、肝性脑病：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。在疾病早期，患者可能出现手部抖动等神经系统症状。

5、癫痫：先兆描述：虽然癫痫的主要症状为抽搐和意识障碍，但部分患者在癫痫发作前或发作间期也可能出现手部抖动等前驱症状。

手发抖可能是多种疾病的先兆，具体诊断需结合患者的病史、症状、体征及辅助检查结果综合判断。因此，当出现手发抖等症状时，建议及时就医，以便尽早明确病因并采取有效的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于预防和治疗相关疾病也具有重要意义。

原发性震颤和帕金森的区别，在于病因不同、发病年龄不同、症状不同、治疗药物不同。

1、病因不同：原发性震颤大约有35~45%的患者是常染色体显示遗传。帕金森病通常是中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死引起的，一般不是遗传导致的。

2、发病年龄不同：原发性震颤可以发生在任何年龄阶段，一般是青春期以及50岁左右这个年龄段为高峰期。帕金森发病年龄相对较晚，通常发生在60岁左右的年龄阶段。

3、症状不同：原发性震颤这是一种良性疾病，发病进展缓慢。典型的症状是体位性震颤，比如拿筷子、拿杯等会不由自主的颤动，刚开始可能出现一只手，随着病情的进展蔓延到上肢以及对侧的上肢、头部、喉部。特别是在饥饿、情绪波动大的时候会加重症状，没有肌张力增高和运动迟缓。帕金森表现为静止性震颤，在休息的时候肢体出现有节律的颤抖，伴有肌张力增高。

4、治疗药物不同：原发性震颤可在医师的指导下应用盐酸普萘洛尔片、多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物治疗。帕金森可遵医嘱应用吡贝地尔缓释片、盐酸罗匹尼罗片、恩托卡朋片、盐酸苯海索片等药物治疗。

如果发现上述的症状，建议及时前往医院做详细的检查加以鉴别诊断，明确病因后再给予针对性的治疗。

不紧张但手抖，多考虑跟药物因素有关，也有可能是植物神经紊乱、甲状腺功能亢进症、帕金森病等原因引起的，需要采取针对性的治疗措施。具体分析如下：

1、药物因素：如果长时间服用抗高血压药、抗生素等，可能会导致药物的代谢能力和代谢速度有所下降，此时会出现肢体颤抖的情况。如果出现了明显的不适症状，应及时就诊。

2、植物神经紊乱：一般不存在器质性的病变，可能跟植物神经异常兴奋有关，通常会伴随明显的颤抖，可以遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗，能够起到镇静的效果。

3、甲状腺功能亢进症：考虑跟体内的甲状腺激素水平变化较大有关，容易导致心慌手抖、颈部肿大、烦躁不安等，可以在医生的指导下合理使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。

4、帕金森病：属于神经方面的退行性病变，患者会出现静止性震颤的情况，活动后可能会有所缓解，如果不及时治疗，还有可能会导致活动迟缓、肌肉强直等。可以在医生的指导下合理使用左旋多巴片、盐酸司来吉兰片等药物进行治疗。

除此之外，也不排除是原发性震颤、脑梗死、脑出血等原因所致，患者应及早进行规范治疗，以免影响正常的生活。

可能有不少人有过这样的经历，身体出现不适的时候，去医院检查，经过治疗，还是没有好转。究竟是药效不够呢？还是医生误诊了？其实有不少疾病，由于症状和其他的疾病的症状表现相似，导致在临床诊断的时候容易误诊，尤其是以下7种疾病。

临床统计发现，大约40%的疾病初次诊断会发生误诊。医生下诊断不仅需要经验和检查，更离不开患者准确的病情描述。患者如能了解疾病的相关知识，就诊时给医生提供足够的线索，能减少疾病的误诊率。常常被误诊的疾病具体有以下几种：

1.帕金森病。症状包括：四肢或头出现颤抖、肌肉僵硬以及身体平衡问题，如走路不稳等。常被误诊为：阿尔茨海默氏症、脑卒中后遗症、创伤性脑损伤或原发性震颤。好发年龄为60岁以上人群。此病尚无有效的筛查测试，患者必须接受全面的神经系统检查。

2.甲状腺功能减退。甲减是甲状腺素水平偏低所致。症状包括：情绪低落、易疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮肤干燥等。此病容易被误诊为抑郁症和更年期综合征。事实上，简单的甲状腺功能检查即可确诊。

3.纤维肌痛症。这是一种类似关节炎的慢性病，特点是身体多处疼痛，正确诊断平均耗时5年。症状包括：焦虑或抑郁、疼痛敏感增强、疲劳等。此病容易被误诊为类风湿性关节炎和慢性疲劳综合征。诊断过程中，两个问题很重要：1）四肢广泛性疼痛是否超3个月?2）身体18个压痛点中阳性是否超过11处?回答肯定，即可确诊。

4.多发性硬化症。这是一种自体免疫系统疾病。症状包括：肌肉痉挛、身体缺乏协调性、平衡问题、视力模糊、认知损伤等。该病容易被误诊为：病毒感染、红斑狼疮、阿尔茨海默氏症等。大脑核磁共振成像扫描和腰椎穿刺检查有助于准确诊断。

5.乳糜泻。这也是一种自体免疫障碍，患者在接触到某种物质后会激活免疫系统对自身肠道发起攻击。症状包括：呕吐、腹痛、腹泻、体重降低、贫血、痉挛等。易被误诊为肠易激、克罗恩病或纤维性囊肿。抗体血检或小肠组织活检有助确诊。

6.慢性疲劳综合征。症状包括：记忆力减退、嗓子痛、颈脖或腋窝淋巴结疼痛、不明原因肌肉关节疼痛、极度疲劳。容易被误诊为：鼻窦炎、肝炎、纤维肌痛症、红斑狼疮和类风湿性关节炎等。通常，患者原因不明持续疲劳，时间超过6个月或更久，即可被诊断为慢性疲劳综合征。

7.红斑狼疮。症状包括：疲劳乏力、肾脏、心脏和肺脏损伤、皮疹及关节疼痛等。该病经常被误诊为慢性疲劳综合征、纤维肌痛症或类风湿性关节炎。免疫学检查有助于诊断。