膜性肾病

腿按压有窝可能是身体消瘦、水肿、低白蛋白血症、下肢静脉曲张、肾脏综合征等原因导致。建议患者及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：

1、身体消瘦：如果身体过度消瘦，可能会使皮下脂肪含量减少，用手按压时可能会使大腿出现凹陷，属于正常现象，无需特殊治疗。平时注意增加营养，可多吃富含蛋白质的食物，例如牛奶、虾皮、鸡蛋等，可以增加体内的脂肪含量，缓解症状。

2、水肿：腿部受到外伤时，可能会导致局部出现淤血，引起水肿，用手按压以后会出现凹陷，伴随着疼痛等症状。需要适当的进行休息，避免过度疲劳，可以将患肢抬高，这样有助于血液回流，缓解肿胀和不适感。如果症状严重，可以在医生指导下用迈之灵片、云南白药气雾剂、正红花油等药物辅助改善，可改变血管的通透性，使多余的水分排出体外。

3、低白蛋白血症：如果存在严重营养不良，可能会使机体负氮平衡，血液中的白蛋白含量也会减少，而血浆的胶体渗透压会减低，液体从血管渗透到软组织中，可能用手按压腿部时会出现凹陷。可以多吃一些高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等，可以补充身体所需要的营养成分，缓解症状。可以在医生的指导下使用人血白蛋白、碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等药物进行治疗，可以维持血管内的渗透压，补充身体所需要的营养物质。

4、下肢静脉曲张：一般是因为下肢静脉中的瓣膜功能障碍，引起血液反流，造成下肢静脉曲张扩大，使静脉扭曲并凸起于皮肤表面，出现下肢疼痛，水肿，腿一按压时有坑。可穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，改善下肢沉胀不适症状。也可以遵医嘱使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物治疗，增加静脉张力，降低血管通透性，促进静脉和淋巴回流。

5、肾脏综合征：如果患有肾脏疾病，比如膜性肾病、系膜增生性肾炎等，可能会导致肾脏损伤，形成肾病综合征。表现为水肿，大量蛋白尿。当下肢出现水肿后，会使腿部按压有坑。需控制每日优质蛋白及热量的摄入，避免一次性摄入过多，以免影响病情好转。严重的情况下，可以遵医嘱使用呋塞米注射液、氨苯蝶啶片、环磷酸胺片等利尿剂进行改善，通常可以起到减轻水肿的作用。

患者需注意不要盲目进行治疗，不建议擅自用药，以免影响病情好转。同时需避免吃油腻、盐分含量较高的食物，比如肥肉、咸菜等，否则容易加重症状。

膜性肾病根据其发病原因，一般可分为原发性和继发性两种类型。其中，继发性膜性肾病是指继发于自身免疫性疾病、感染性疾病或滥用药物等因素导致的一种膜性肾病。

继发性膜性肾病是指患者出现膜性肾病存在明确的病因，主要由其他疾病引起，如常见的系统性红斑狼疮等免疫性疾病，以及乙型肝炎等感染性疾病。另外，部分患者滥用药物，如青霉胺、非甾体类抗炎药物等，都可导致继发性膜性肾病的出现。这些因素容易导致患者的肾小球毛细血管壁损伤和炎症反应，进而引发肾小球基底膜增厚以及出现膜性肾病综合征的表现，如蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。

需尽快到医院就诊，针对原发疾病进行合理治疗。如自身免疫性疾病引起的患者，可谨遵医嘱，合理服用免疫抑制剂药物进行治疗，如常见的他克莫司胶囊、环孢素胶囊、甲氨蝶呤片等。具体药物谨遵医嘱合理服用，避免滥用药物而加重病情。

此外，出现继发性膜性肾病的患者，在日常生活中，要注意低盐饮食、限制蛋白质的摄入、严格控制血压。一旦症状持续加重，需尽快到医院进一步检查和治疗。

尿液里面有灰尘状细微漂浮物，常见原因为生理现象导致，还有可能是脱水、泌尿系统感染等原因导致，要针对不同原因采取观察、用药等措施。

1、生理现象：喝水量较少，导致尿液浓缩，水分的比例下降，其他成分的比例上升，就有可能会出现这种情况，颜色也会变成深黄。但多喝水稀释尿液后通常就可以恢复正常，不必特殊处理。

2、脱水：因剧烈呕吐、腹泻等原因，导致大量的体液流失，身体脱水，出现少尿、精神不振、发热等症状。要采取口服补液盐或静脉滴注葡萄糖或生理盐水的方法，为身体补充水分。

3、泌尿系统感染：发生泌尿系统感染，大量的白细胞和炎性物质进入尿液内，外观看上去就是这种情况，通常会伴有尿频、尿急、尿痛，需要应用药物，可遵医嘱吃左氧氟沙星片、诺氟沙星片、三金片等抗炎的药物。

除以上常见原因外，还有可能是高血压、肾小球肾炎、膜性肾病、肾囊肿、肾癌等原因引起的，要及时就诊查明原因，并在医嘱下给予相应的治疗。

膜性肾病如果诊断了20年，经过治疗以后好转，可以不复发。因此膜性肾病患者40年没有复发，说明病情稳定，无需特别处理，但需要每年定期检查。

膜性肾病病情程度有轻、有重，根据病理可分为Ⅰ-Ⅳ期膜性肾病，其中Ⅰ期和Ⅱ期膜性肾病称为早期膜性肾病，膜性肾病如果表现比较轻，病理也轻，经过积极治疗后可以很多年不复发，膜性肾病有个较大的特点就是1/3现象，有1/3的早期膜性病人，经过对症治疗，也就是不采用免疫抑制剂，经过6-12个月，可以自发性地缓解，有1/3的病人经过积极治疗以后，可以完全治愈，有1/3的病人经过治疗，无法好转，只能持续进展，有可能进展到慢性肾脏病，也就是肌酐出现升高的状态，如果膜性肾病经过治疗以后20年不复发，很可能属于第一个1/3的情况，也就是对症治疗以后，明显得到好转乃至治愈。所以患者40年没有复发，说明病情稳定，无需特别处理，但建议每年常规进行尿常规、肾功能、双肾B超等检查。

膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，通常表现为肾小球膜增生和免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁上，膜性肾病的病程和预后各有不同，有些患者可能在多年，甚至几十年内没有病情复发，早期干预和积极治疗可能有助于控制疾病的进展和复发，一般治疗可能包括药物治疗、血液透析、肾移植等，有效的治疗可能延缓病情进展，减少病情复发的风险，但即使病情长时间内没有复发，患者也应定期随访和监测，以便及时发现任何病情变化。

患者在生活中，需注意避免诱发因素，如避免劳累，避免喝酒、抽烟，避免剧烈运动，夜间早点休息，可以抑制膜性肾病的复发，患者若存在任何不适症状，需及时就医。

膜性肾病患者每天蛋白质的摄入量是6~8克。膜性肾病患者，肾小球滤过率和重吸收功能受损，摄入大量蛋白质时，可能会增加肾脏基底膜通透性，加重病情，一般每天摄入约6~8克，需要食用少量优质蛋白，例如纯牛奶、精瘦肉、鸡蛋等，另外豆类也可以适当摄入，例如黄豆、豆浆、豆制品等，但其他的绿豆、黑豆等不主张摄入。

膜性肾病是肾病综合征常见的病理类型，该病预后良好，当存在大量蛋白尿、严重低蛋白血症时，一般需要应用激素联合免疫抑制剂治疗，激素有醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等，常用的免疫抑制剂有他克莫司胶囊、注射用环磷酰胺、环孢素软胶囊等，像新型生物制剂，比如利妥昔单抗注射液也可用于该病的治疗，在治疗过程中需要监测指标，预防并发症的出现，比如感染、血栓形成、肾功能恶化等。

对于膜性肾病，除了规范、正规的药物治疗以外，平时饮食以及生活方面也应十分注意，例如避免熬夜、劳累等。