急性中耳炎

发烧是指发热。宝宝一吃母乳就发热，考虑是穿着过多、母乳过敏、消化不良、急性中耳炎、上呼吸道感染等引起的。具体原因分析如下：

1、穿着过多：如果本身给宝宝穿着的比较多，在吃母乳时因为妈妈需要搂住宝宝，可能会影响到散热，导致体温升高，并且会出现出汗多、烦躁、扭动等症状。应避免给宝宝穿着过多，并在宝宝过多出汗时适量喂水。

2、母乳过敏：可能是宝宝对母乳过敏，导致吃母乳后出现过敏症状，可能会引起发热、腹泻、腹痛等症状。一般需要给宝宝选择合适的奶粉，例如氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉。

3、消化不良：如果宝宝一次性过多吃母乳，不能被及时消化吸收，就会停滞在胃肠道内，并产生大量热量，引起宝宝发热、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。应避免让宝宝一次性过多吃母乳，并适当对腹部按摩，能够促进消化，也可遵医嘱给宝宝服用保和丸、醒脾养儿颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。

4、急性中耳炎：可能是在吃母乳时，母乳顺着脸颊流到耳朵内，没有及时清理，引发中耳炎症，可引起耳痛、分泌物增多、发热等症状。可由医生指导局部使用药物治疗，例如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等，可控制炎症。

5、上呼吸道感染：可能是由于妈妈患有上呼吸道感染，在给宝宝哺乳时传染给宝宝引发的炎症可出现发热、流鼻涕、咳嗽等症状。可遵医嘱给宝宝服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿解感颗粒等药物治疗，促进病情恢复。

此外，也有可能是支气管炎、肺炎引起的。如果症状持续不能缓解，可能是疾病引起的，建议及时带宝宝到医院就诊做相关诊治，避免耽误病情。

发烧指的是发热。体温测量一般采取的是腋下部位测量。四个月宝宝发热38.7℃，可能是上呼吸道感染、下呼吸道感染、手足口病等引起的，最佳的处理方法是采取对症处理和对因治疗。具体如下：

一、对症处理

1、物理降温：可以通过在额头上贴退热贴或温水擦浴的方法，能够帮助降温。

2、药物降温：应遵医嘱给宝宝服用退热药物，比如布洛芬颗粒、尼美舒利颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。

二、对因治疗

1、上呼吸道感染：大多是因为病毒或细菌感染引起的，可引发发热、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的症状。可在医生指导下给宝宝服用复方感冒制剂或中成药，例如小儿氨酚黄那敏颗粒、银黄颗粒、感冒灵颗粒等。

2、下呼吸道感染：因病毒、细菌或衣原体感染等引起的，可导致发热、咳嗽、咳喘等症状。若是病毒感染，一般无需特殊用药，若是细菌或衣原体感染，可遵医嘱口服抗生素药物治疗，例如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等。

3、手足口病：由于肠道病毒感染引起的一种传染性疾病，会导致急性发热，并在手部、足部、口腔等部位有皮疹和疱疹。应做好隔离，避免传染给他人，并采取降温处理。

此外，也有可能是急性中耳炎、感染性肠炎、泌尿系统感染等引起的。建议及时带宝宝到医院就诊，由医生进行鉴别诊断并针对性治疗，避免病情加重。

五个月宝宝耳后淋巴结肿大，并不一定是疾病引起的，有可能是生理性肿大，一般无需特殊治疗，也有可能是病理性肿大，多见于上呼吸道感染、急性外耳道炎、急性中耳炎等，需要采取药物治疗，包括局部用药、全身用药。具体如下所述：

1、生理性肿大：宝宝目前属于生长发育的快速阶段，体内的各种激素分泌会比较多，可能会导致局部有淋巴结轻度增生现象，但并不会伴随其他不适，无需特殊治疗。

2、上呼吸道感染：可能是继发于上呼吸道感染之后，因病毒或细菌感染，引发耳后淋巴结出现肿大现象。若目前上呼吸道感染病情轻微，一般无需特殊用药治疗，若病情较为严重，可遵医嘱服用复方制剂或中成药，例如小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、感冒灵颗粒等。

3、急性外耳道炎：多数情况下为细菌感染，导致外耳道发生急性炎症，可引发外耳道疼痛、分泌物增多，炎症也有可能会牵扯至耳后。应在医生指导下使用抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、金霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

4、急性中耳炎：大多是细菌感染引起的，症状比较明显，可能会引起耳痛、耳鸣、听力下降等，炎症严重时可能会导致颈部或耳后淋巴结肿大。应遵医嘱口服抗生素药物治疗，例如头孢氨苄颗粒、阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等，并配合局部使用抗生素滴耳液，例如盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等。

此外，有可能是急性咽炎、淋巴结核、川崎病等引起的。如果症状持续不能缓解，建议及时就医，由医生鉴别诊断并针对性治疗。

发烧在临床上称为发热。两个多月的宝宝发热37.9℃，主要是进行对症处理和对因治疗，其原因可能是感冒、扁桃体炎、支气管炎、急性中耳炎等引起的，可针对不同的原因采取相应的治疗措施。具体分析如下：

一、对症处理

当宝宝发热37.9℃时，应采取物理降温方法，由于目前宝宝比较小，不可以使用退热贴，主要是采取温水擦浴。

二、对因治疗

1、感冒：由于宝宝比较小，在受凉以后容易引起感冒，导致发热、流鼻涕、咳嗽等症状。若感冒较为严重，需遵医嘱服用感冒制剂，例如小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿柴桂退热颗粒等。

2、扁桃体炎：大多都是机体免疫力下降，导致细菌或病毒入侵引起的，可引发扁桃体炎症，引起咽喉疼痛、发热等症状。若是病毒感染，一般无需特殊用药，若是细菌感染，则需遵医嘱口服抗生素药物，例如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢拉定颗粒、头孢氨苄颗粒等。

3、支气管炎：由于病原体入侵支气管部位，导致支气管发生炎症，会出现气喘、咳嗽等症状，且导致体温升高。针对病毒感染通常不采取药物治疗，针对细菌感染可遵医嘱口服抗生素药物，例如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等。

4、肺炎：由于肺部组织受到病原体感染，可引发炎症，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。针对细菌或支原体感染，可遵医嘱使用抗生素药物治疗，例如头孢呋辛酯颗粒、注射用美洛西林钠、注射用哌拉西林钠等药物治疗。

5、急性中耳炎：可能是宝宝吃奶时，因为奶液流到耳朵里面引发的中耳炎症，也有可能是继发于呼吸道感染之后引起的。可在医生指导下局部使用抗生素滴耳液，例如盐酸左氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等。

除此以外，也有可能是其他原因引起的，比如化脓性皮炎、感染性肠炎、败血症等。如果反复发热，建议及时带宝宝到医院就诊，配合医生进行诊治，避免病情加重。

婴儿无忧无虑，一般不是吃奶，就是睡觉。特别是睡觉，要占去婴儿大部分时间。如果既不肯睡，又不肯吃奶，发声的和发光的等等玩具也引不起他的兴趣，反而持续哭闹不止。这个时候，除了立即去医院诊治，还应该注意检查看看小儿的耳内有没有问题。

但除了发烧，什么原因都找不到，不能对症治疗，孩子仍会哭闹不止。遇到这种不明的哭闹，应该立即想到孩子是不是惠了急性中耳炎，或是耳朵眼里长了疖子，这是因为孩子实在太小，不会说话，无法表达自己在何处有痛苦。他痛得不可开交，自然只有哇哇大哭了。其实只要请耳科医生看一看外耳道和鼓膜，就能及时查出哭闹不止的原因。

婴儿如此幼小，为什么也会得中耳炎和耳疖呢?原来，婴儿的咽鼓管还没有发育成熟，与成年人的相比，既短又相对粗大，两端呈水平状。如果让孩子取平躺位吸奶或喝水时，奶汁或水很容易经咽鼓管流进中耳腔。又例如平躺着喂食，胃和咽喉都处在一个平面上，胃内容物也能反流，吐出奶来。这时不但容易咳呛，更易进入鼓室。这就是婴儿最容易发生急性中耳炎的主要原因。婴儿平躺着哭泣，泪水顺着眼角，很自然地流进外耳道内。婴儿耳朵眼里原本存有母体留下的羊水干固物，一遇到泪水或脏水，就能促进细菌繁殖，引起外耳道炎或外耳道疖。给婴儿洗澡、洗头时，应注惫，勿将水弄到他们的耳朵眼里去。

患急性中耳炎和耳疖，局部发生红肿时，疼痛难忍，婴儿自然哭闹，辗转不能入睡，一直等到鼓膜穿孔，脓液从中耳腔里流出，中耳受到的压力消失，疼痛才停止，婴儿也就不再哭闹了。患了耳疖，最容易反复发生，孩子会受更多痛苦。为了预防婴儿发生急性中耳炎和外耳道疖，最好不让孩子取平卧位吸奶和吸水.也不让孩子平躺着哭泣。喂奶、喂水时取半坐位，自然会减少发生急性中耳炎的机会。