肌壁间肌瘤

宫腔瘢痕通常是指瘢痕子宫，是指因子宫肌瘤剔除术或剖宫产手术、异位妊娠手术等，对子宫造成过损伤，子宫上留有瘢痕。具体介绍如下：

1、子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤是育龄女性的常见疾病，大多数都没有临床症状，通常在体检中做彩超检查才被发现。对于比较小且没有任何症状，也不影响怀孕的子宫肌瘤，可暂时观察。对于较大的子宫肌瘤，比如≥5cm，就很可能会影响到怀孕，最佳的治疗方式是行子宫肌瘤剔除术。包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，不管是开腹还是用腹腔镜、宫腔镜行手术，都会对子宫造成损伤，在愈合过程中可能会形成瘢痕子宫。

2、剖宫产手术：剖宫产手术是指胎儿从腹部取出，不通过阴道分娩的一种方式。有些女性既往有剖宫产手术史，再进行剖宫产手术时会切开子宫的浆膜层、子宫肌层，然后取出胎儿，最后缝合好子宫肌层，这样就会导致比较光滑的子宫面有切口存在，时间长了以后就可能让子宫上留有瘢痕，即形成瘢痕子宫。

3、异位妊娠手术：异位妊娠是指受精卵没有在女性的宫腔内着床生长，而是在宫腔以外的地方进行生长发育，就是平常所说的宫外孕，如宫角妊娠和输卵管间质部妊娠等，都需要将异位的病灶直接通过手术的方式切除，术中会对子宫壁造成损伤，导致形成瘢痕子宫。

除此之外，其他因素也会导致瘢痕子宫，需要患者及时前往医院完善相关检查，由专业医生判断原因。

对于存在瘢痕子宫的女性，如果再次怀孕，可能存在胎盘瘢痕处着床、胎盘植入、子宫破裂、前置胎盘等风险，而且随着怀孕时间的增加，子宫的张力会越来越大，所出现的风险也会更大。所以，患者应高度重视瘢痕子宫的形成，及时在医生的指导下进行正确的处理，以免影响生活质量。

卵巢早衰闭经一年又来了指的是阴道出血，可能是宫颈息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、妇科癌症等原因所致，建议就医，查明病因后进行针对性治疗，具体如下：

1、宫颈息肉：由于炎症的刺激造成宫颈下的黏膜形成赘生物，会引起不规则的阴道流血，误以为是来月经，可以考虑内镜下把宫颈息肉切除；

2、粘膜下肌瘤：由于肌壁间肌瘤向宫腔内生长突出，宫腔内与粘膜层直接接触，造成宫腔增大变形，引起不规则阴道出血，可以通过腹腔镜或者宫腔镜手术将肌瘤摘除；

3、子宫内膜炎：卵巢早衰闭经以后抵抗力下降，容易诱发细菌感染，引发子宫内膜炎症，导致不规则阴道出血，可给予抗生素，比如头孢克洛、阿莫西林、头孢地尼等抗感染治疗；

4、妇科癌症：比如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，可引起阴道不规则出血，一旦确诊后，需要做手术将肿瘤病灶切除，再给予化疗等治疗。

有子宫肌瘤，来月经时患者可能没有明显症状，但也可能出现月经量增大的情况。

1、没有明显症状：子宫肌瘤是女性生殖器官子宫最为常见的良性肿瘤，发病原因尚未完全明确，考虑与生活习惯、饮食习惯、生育等因素相关，子宫肌瘤体积较小或单个发生，患者可能没有任何症状，如浆膜下肌瘤或小的肌壁间肌瘤，通常不会发生明显的月经改变。子宫肌瘤生长速度较慢、短时间内变化不明显，建议遵医嘱定期复查。

2、月经量增大：患者的症状可能与肌瘤所在位置、有无变性相关，如比较大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，可能导致宫腔增大、子宫内膜面积增大，并且影响子宫收缩，导致月经量增大。此外，随着肌瘤进一步增大，周围的静脉受挤压，子宫内膜静脉充血扩张，导致月经量增大、经期延长。发现子宫肌瘤增大或出现症状，建议遵医嘱服用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等可以改善月经过多的症状，必要时通过肌瘤切除、子宫切除等方式治疗。

子宫肌瘤患者可表现为月经异常，如月经量增多、月经持续时间长、间隔时间短、非月经期阴道出血、痛经、分泌物增多、压迫症状、下腹部不适等；患者的症状与肌瘤的大小、多少及生长位置等有关。如果月经量较大，建议到医院妇科进行检查，了解是否与子宫肌瘤有关，查明原因后结合医生的意见给予治疗，避免病情进一步加重。

子宫肌瘤可能会导致月经量多，但是月经量多不一定是子宫肌瘤所导致的，也可能是其他疾病所引起。

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，发病原因尚未完全明确，考虑与遗传、性激素水平、干细胞功能失调等有关，部分患者可能没有任何症状，患者的症状与肌瘤的大小、数量、部位、生长速度、肌瘤是否变性等有关，典型表现为月经异常、阴道分泌物异常、压迫症状、下腹部不适，还有可能影响怀孕。子宫肌瘤发生于肌壁间可能影响子宫收缩，进而造成大量出血；子宫肌瘤也发生于围绝经期，可能是卵巢功能减退而引发，因功能失调性子宫出血引起月经量增多；大的肌壁间肌瘤或多发性肌壁间肌瘤，随子宫增大、内膜面积相应增加导致出血量增多、经期延长、分泌物增多、下腹部坠胀、腰酸不适等症状。

综上所述，子宫肌瘤可能导致月经量增多，但是月经量增多也可能是其他疾病，如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌等。发现月经量超出正常范围，建议尽早到医院妇科就诊，配合医生进行检查，如性激素检查、超声检查等可以做出初步判断，查明原因后，积极配合医生进行治疗。

子宫肌壁肌瘤指的是位于子宫肌层内，周围被肌层包围的子宫肌瘤，这也是子宫肌瘤最常见的一种类型。

子宫肌壁肌瘤其确切原因和发病机制目前尚不明确，可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调有关。此外，初潮年龄小、未生育或晚育、肥胖等因素也可增加患病风险。比较的小的子宫肌壁肌瘤患者一般没有明显的症状出现，多是在体检时发现，但对于比较大者，可能会出现月经异常、阴道分泌物异常、压迫症状、下腹部不适等症状。

子宫肌壁肌瘤的治疗与大小、症状等有一定关系。对于比较小的子宫肌壁间肌瘤，不影响月经，也不引起压迫症状，可以定期观察，不用特别处理。而超过5cm的子宫肌壁间肌瘤，可能造成月经量增多、月经周期延长以及尿频、大便干结等压迫症状，过大的子宫肌壁间肌瘤还会导致下腹部不适症状，该情况下则需采用肌瘤切除术、子宫切除术等方法进行治疗。