结核性胸膜炎

干咳喉咙痛、无痰，该症状多见于上呼吸道感染、喉炎、胸膜炎等，没有哪种药最好一说，需遵医嘱用药才能达到最佳的治疗效果。具体如下：

1、上呼吸道感染：本病多由于病毒引起，患者多伴有发热、咽痛等症状，其病程具有一定的自限性，建议多饮水，注意休息，合并细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素等药物治疗。

2、喉炎：本病多发生在感冒之后，患者除上述症状外，还可出现声音嘶哑，结合电子喉镜一般可以明确诊断。应注意休息，避免发声，还可给与激素雾化治疗减轻水肿，如布地奈德，必要时给与泼尼松、甲泼尼龙等口服或静脉治疗。

3、胸膜炎：由于炎症的刺激可以反射性引起干咳，咳嗽频率高后会出现喉咙痛，本病治疗主要以对因治疗为主，如结核性胸膜炎可予以异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物抗结核治疗。

胸腔积液抽完几天涨，通常并不确定，需要根据胸腔积液的病因来判断，临床上常见的有以下情况：

1、胸腔积液大多数是炎症引起的，比如大叶性肺炎、细菌性胸膜炎等等，由于炎症渗出，导致胸腔积液过多，通过胸腔穿刺放液，一般可以减轻压迫症状，通常需要配合使用抗生素治疗，常用药物青霉素钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等等，观察一周，胸腔积液多数可以吸收或逐渐恢复。

2、结核性胸膜炎胸腔积液，对于结核性胸膜炎引起的胸腔积液，穿刺放液后，通常在7天复查胸片，胸腔积液一般都会减少，但是对于体质比较虚弱的患者，胸腔积液可能会再次涨多，需要反复抽取，同时要使用抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等等，一般疗程6个月以上，并且要加强营养，高蛋白、高维生素、高热量饮食，注意休息。

3、恶性肿瘤引起的胸腔积液，比如肺癌胸膜转移，对于这类胸腔积液一般抽取后1～2天就涨，并且多为血性胸水，这种情况一般要放置引流管，当大量胸腔积液，压迫症状严重可以随时放液，一般要配合放化疗、靶向治疗、支持治疗等等。

通常情况下，有胸腔积液者只要不对牛奶过敏，则是可以喝牛奶的，但是如果是结核分枝杆菌感染引起的胸腔积液，或是对牛奶过敏者，一般不建议喝牛奶。

1、可以喝牛奶的情况：引起胸腔积液的原因比较多，可能是患者受重物砸伤、锐器刺穿等外伤因素造成的，还可能是化脓性心膜炎等因素造成的，也可能肿瘤、血管瘤破裂等因素造成胸腔积液。患者生病会消耗体内大量的营养和能量，可能会导致身体出现营养不良、体重下降的情况。牛奶营养价值比较高，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素、碳水化合物等成分，可为人体提供充足的营养。胸腔积液患者在生病后适量饮用牛奶，可帮助身体提供所需的营养，有利于病情的恢复。

2、不建议喝牛奶的情况：如果是结核分枝杆菌感染引起的结核性胸膜炎，或者对牛奶过敏的患者，一般是不建议喝牛奶的。如果喝牛奶可能会导致病情加重，还会引起发热、呼吸困难等症状，对牛奶过敏者还会诱发过敏反应，比如皮肤起皮疹、瘙痒、疼痛等症状。建议在平时养成良好的饮食习惯，保持饮食营养均衡。

如果是感染因素引起的胸腔积液，患者需要遵医嘱采用抗生素，同时配合穿刺抽液治疗；如果是结核引起胸腔积液，患者需要进行抗结核治疗；如果是肿瘤引起胸腔积液，一般以治疗肿瘤为主，包括手术、化疗、肺部靶向药物治疗等；如果低蛋白血症、充血性心力衰竭引起漏出液时，则需积极补充蛋白。

肺有积液一般指胸腔积液，84岁的老人胸腔积液可能是心功能不全、细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤或其他原因导致，可能需要分别给予改善心功能治疗、抗感染治疗、抗结核治疗以及抗肿瘤治疗等相关措施，具体如下：

1、心功能不全：心功能不全可引起双侧胸腔积液，可能伴随明显的胸闷症状，一般可使用呋塞米、硝酸甘油、地高辛等药物来改善心功能；

2、细菌性胸膜炎：细菌性胸膜炎通常需要使用敏感的抗生素，常用药物有氨苄西林、舒巴坦钠、莫西沙星、头孢西丁等，可能还需要胸腔置管引流治疗；

3、结核性胸膜炎：结核导致的胸腔积液，可能需要使用乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、异烟肼等抗结核药物治疗，胸水较多时，也需间断抽取胸腔积液；

4、恶性肿瘤：以肺癌引起胸腔积液较为常见，可能需要抗肿瘤治疗，比如化疗、靶向治疗等措施，需个体化用药，比如体质虚弱者可能难以耐受化疗，存在敏感EGFR等基因突变者，一般可以使用吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼等靶向药物；

5、其他原因导致的胸腔积液：比如外伤可能会引起胸腔积液，一般会出现血性胸腔积液，通常需要胸腔置管引流治疗，以及止血治疗等，出血量较多时可能需要输血。

综上所述，84岁老人出现胸腔积液，需要及时就医，并进行针对性治疗。

输液一般是指静脉滴注。胸腔积液患者通过静脉滴注，有的可能会好，有的可能不会好，需要根据患者具体病情由医生制定治疗方式。具体分析如下：

1、可能会好：如果是肺炎性胸腔积液，多考虑是感染引起的，患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行静脉滴注治疗；如果是充血性心力衰竭导致的胸腔积液，可通过静脉滴注利尿剂治疗，改善心力衰竭的情况，从而胸腔积液也会被慢慢吸收好转。

2、可能不会好：如果是结核性胸膜炎引起的胸腔积液，一般需要口服抗结核药物进行治疗，静脉滴注治疗可能不会有明显效果；而对于胸膜的恶性肿瘤导致的恶性胸腔积液，通过静脉滴注药物的方式可能不会好转，需要在专业医生指导下，通过胸腔穿刺的方法将胸腔内的积液抽离体内。

胸腔积液的产生与许多原发病有关，需要积极治疗原发病，才能预防出现胸腔积液的情况。在日常生活中，患者要养成良好的饮食习惯，适当的做一些体育运动，提高体质，增强抗病能力。同时也要做好定期检查，若身体出现不适症状，需及时就医治疗，以免延误病情。