假性痛风

假性痛风是一种由于焦磷酸钙结晶沉积在关节引发的疾病，主要表现为关节的红肿热痛，治疗方法主要包括局部物理治疗如冰敷等，口服抗炎止痛药物，严重时可进行关节穿刺及手术治疗。

假性痛风与痛风的临床表现有很多相似的地方，如受累关节明显的炎症表现，红、肿、热、痛及功能障碍，关节腔内常常还会出现积液，常常让人误以为是痛风发作。而不同于痛风性关节炎的是，假性痛风沉积在关节周围的是焦磷酸钙结晶而不是尿酸盐结晶，所以也被称为假性痛风。

假性痛风发作时，首先应注意休息，局部关节周围可采用冰敷的方式减轻红肿、疼痛等。口服非甾体药物，如布洛芬、美洛昔康等，抗炎止痛的效果通常也是肯定的，也可口服秋水仙碱。

当病变持续加重，口服药物无法取得理想的治疗效果时，可以采取关节穿刺局部注射氢化可的松等，如关节损伤严重影响功能，可以进行关节置换。

除上述治疗外，平时还应注意合理膳食，多食用富含蛋白质食物。

出现关节肿痛症状应及时就医，在医生指导下接受安全、合理的治疗方案。

脚底板疼也就是足底疼痛。判断足底疼痛是否为痛风，可根据患者的症状、血尿酸检查、X光检查、CT、超声波检查和病理检查来进行判断。具体如下：

1、症状：根据痛风诊断标准，急性关节炎发作一次以上，在一天内即达到发作高峰；病变局限于个别关节；整个关节呈暗红色；第一脚拇趾跖关节肿痛；单侧跗关节炎急性发作；有痛风石；高尿酸血症；非对称性关节肿痛；发作可自行终止，凡具备该标准三条以上，即可确诊。

2、血尿酸检查：正常值为男性150-416umol/L，女性89-357umol/L，血尿酸异常可能引发痛风性关节炎及其他代谢性疾病，此项指标只能作为参考，不是确诊痛风的金标准。

3、X光检查：X线检查显示急性关节炎时软组织无特征性肿胀，慢性期或反复发作后，软骨边缘受损，关节面不规则，特征性改变为凿状、虫蛀状圆形或弧形透明骨缺损。

4、CT：CT检查显示关节面破坏和硬化，边缘增生，关节周围有不均匀斑点结节影和点状钙化，对于血尿酸正常的疑似痛风患者，可以考虑使用双源CT特异性地识别尿酸盐晶体，可以有效地帮助诊断痛风。

5、超声波检查：在联合超声检查中可以看到双轨征或不均匀的低回声和高回声混合肿块影，这是痛风的一种相对特殊的表现。

6、病理检查：取疑似痛风结石的组织标本，经处理后分别在普通显微镜和偏振光显微镜下观察尿酸盐晶体。

痛风可能和其它病症混淆，例如包括假性痛风、感染性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎，因此需要辅助手段明确诊断。

1，假性痛风是什么要紧吗 假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的，故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症，是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似，40岁以下发病者少见，但在老年人www.tongfengtai.com中，年龄愈大患病率愈高，从放射学软骨钙化看，65—74岁阳性者占15％，84岁以上者可高达44％。其实也不算要紧的。 如果得的是痛风的话，那么，建议用中药治疗最好，例如痛风溶酸肽不错，可以试试、 2，什么是假痛风 痛风是由于长期血尿酸增高所致。长期的血尿酸增高，会在关节其及周围组织沉积，引起痛风性关节炎，痛风最常侵犯大拇趾根部的关节，但也常见于足的其它部位、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。痛风病人还可发生内脏损害，最常见的是尿酸在肾脏沉积引起痛风性肾病和痛风肾结石。 痛风的人在饮食上要注意以下几个方面： 1、控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 2、限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少。 3、多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。 4。、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 5、辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。 对于痛风患者，芝元牌复贝兹的改善不错。芝元牌复贝兹采用现代最新工艺提取多种珍贵草本植物，精心加工而成，针对痛风效果比较显著，不仅降尿酸好，而且安全无副作用是古方养生茶的最大特点之一，芝元牌复贝兹被痛风人群的视为必备佳饮。

1，痛风检查需要检查哪些项目 上海某痛风专科总结痛风检查需要检查如下几点：(1) 血脂检查 包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等，有条件者尚可做载脂蛋白测定。 象山县中医院中医骨伤科马绪巍 (2) 血糖 应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定；必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。 (3) 肝肾功能检查 以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。 (4) 心血管及脑血管功能检查 可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外，眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化，亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。 (5) 关节X线摄片 对有痛风性关节炎发作的病人，应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供间接证据。 (6) 泌尿系统X线造影检查 可早期发现肾、输尿管及膀胱结石，并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形，以确立有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被X线透过，故大多数痛风病人仅做腹部X线平片检查是不能发现结石影的。还必须做静脉肾盂检查。如果普通腹部X线平片已能发现结石，则表明该痛风结石除含有尿酸盐外，尚混有磷酸钙或草酸钙之类，是混合性结石。 (7) 穿刺检查或活检 痛风病人如果在手、足、耳郭及关节周围或身体其它部位出现皮下结节时，均应常规做穿刺检查或活检，以发现其中是否含有尿酸盐结晶，这对确立诊断十分有价值。此外，B超声波及CT检查，对泌尿系结石的诊断也有价值。如病人不能耐受静脉肾盂造影检查，则可选择B型超声波或CT检查。温馨提示：这个病不好治，建议到专科诊治 2，痛风患者需要做哪些检查 痛风应该做哪些检查　　实验室检查，对于痛风诊断具有重要意义，特别是尿酸盐的发现，是确诊的依据。一、血、尿常规和血沉1.血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。2.尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。二、血尿酸测定急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。三、尿尿酸含量测定在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。四、关节腔穿刺检查急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑液检查，具有极其重要诊断意义。即使在无症状期，亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。(一)偏振光显微镜检查将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。(二)普通显微镜检查尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。(三)紫外分光光度计测定采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。(四)紫尿酸胺(murexide)试验对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。(五)尿酸盐溶解试验在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。五、痛风结节内容物检查对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。六、X线摄片检查尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积，引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片，可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影，呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状，病变周边骨质密度正常或增生，界限清晰，有利于与其它关节病变鉴别。在孟昭亨等报告的160例中，76例(60.3%)骨皮质有上述典型改变，其中4例引起骨折。痛风是由于嘌呤代谢异常导致的慢性代谢紊乱病，郑州痛风风湿病医院王色蓉介绍主要检查项目有以下几项：1、常规检查：常规检查可以全面了解人体健康状况，包括血象、大小便常规、肝肾功能、B超、心电图或者胸片检查，有条件的病人应该尽量定期进行常规检查；2、如果想确诊，就必须做一些必要检查，包括受累关节X线检查，因为急性痛风性关节炎在早期仅显示关节内非对称性肿胀，而且常反复发作，会出现关节软骨面的破损、破坏，关节面常有一些不规则临床表现，这些通过X线片就可以发现；3、已经形成了滑液或者痛风石的检查：滑液检查有助于确定诊断或者检查有没有感染，或者是不是假性痛风。痛风患者体表的痛风石即痛风结石，痛风结节肿内含有一些尿酸盐结晶，可以通过穿刺，抽出白色牙膏状样尿酸盐结晶，在显微镜下可以呈针状的双折光特点，也可以用于尿酸确诊，而且对于一些特殊的尿酸结晶，可以做特殊的化学鉴定；4、血液尿酸检测：血尿酸升高是诊断痛风最直接的实验室证据，而且也是确诊检查的必备条件之一，所以可以抽血采取检测血尿酸水平；5、其它检查：要检查尿液pH值，因为如果尿液呈酸性，不利于尿酸排泄。可以做双肾B超检查、尿常规、肾功能及肾活检等检查，以了解痛风后肾脏病变情况；血象和生化检查，包括肝肾功、血糖、血脂、电解质等，可以了解是否可以安全用药。血、尿常规和血沉痛风往往与糖尿病、高血压病、冠心病、动脉硬化以及高脂血症等相并存，称为代谢综合征。痛风需要深度了解的九大指标：1.血尿酸2.血脂3.胱抑素C4. 血β2微球蛋白5.C 反应蛋白6.血糖7.低血压8.谷丙转氨酶（ALT）9.尿液PH值由于痛风病人常同时并发有其它代谢紊乱性疾病，如糖尿病、高脂血症以及高血压、动脉硬化等，所以对每个痛风病人，均有必要作下列实验室检查。以下为检查项目如下ADVERTISEMENT1.肾功四项+胱抑素C+视黄醇结合蛋白+β2微球蛋白。男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。胱抑素C，可比肌酐更早、更准确发现痛风对肾脏的中早期损伤参考值(0.6---1.03)。血β2微球蛋白则检测肾小管和肾小球功能是否受损。2. 血脂检查：包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）及极低密度脂蛋白（VLDL）等，有条件者尚可做载脂蛋白测定。尿酸和甘油三酯是孪生姊妹，一定要监控，并实现双降。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式，控制饮食，增加运动，高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高。3. 空腹血糖及餐后两小时血糖测定；必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。参考值：3.9~6.1mmoi/L4.C反应蛋白+血沉+类风湿因子。C反应蛋白，可监控痛风的炎性体质，判断发作频率和趋势，参考值：800-8000μg/L。ADVERTISEMENT5.血常规：常规指标痛风多伴发高血压；低血压超过85，就警示高血压倾向；也警示肾的早期损伤。6.尿常规：如果发现尿pH值处于6.0以下，就需要用药碱化尿液，把尿pH值维持在6.2-6.9，有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出。7.心肌酶谱+同型半胱氨酸。同型半胱氨酸，可及时发现血尿酸对血管内壁的损伤诱发的动脉粥样硬化程度，预警痛风的心血管并发症8.肝肾功能检查：以确立有无痛风性肾病及肝脏病变，检测痛风或药物对肝脏的损伤（检查肝功能时应空腹不能进食不能喝水保持空腹8~12小时在进食后血清成分会发生改变容易导致误诊）9.双能量CT10.关节X线摄片：对有痛风性关节炎发作的病人，应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供间接证据。11.泌尿系统X线造影检查：可早期发现肾、输尿管及膀胱结石，并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形，以确立有无肾盂积水、梗阻等。血尿酸，血沉，肾功，双肾b超，抗“o”，类风湿因子，x光检查等。 （有症状出现还需检查）血糖，血脂，心电图，肝功能等

1，假性痛风是什么要紧吗 假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的，故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症，是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似，40岁以下发病者少见，但在老年人www.tongfengtai.com中，年龄愈大患病率愈高，从放射学软骨钙化看，65—74岁阳性者占15％，84岁以上者可高达44％。其实也不算要紧的。 如果得的是痛风的话，那么，建议用中药治疗最好，例如痛风溶酸肽不错，可以试试、 2，什么是假痛风 痛风是由于长期血尿酸增高所致。长期的血尿酸增高，会在关节其及周围组织沉积，引起痛风性关节炎，痛风最常侵犯大拇趾根部的关节，但也常见于足的其它部位、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。痛风病人还可发生内脏损害，最常见的是尿酸在肾脏沉积引起痛风性肾病和痛风肾结石。 痛风的人在饮食上要注意以下几个方面： 1、控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 2、限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少。 3、多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。 4。、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 5、辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。 对于痛风患者，芝元牌复贝兹的改善不错。芝元牌复贝兹采用现代最新工艺提取多种珍贵草本植物，精心加工而成，针对痛风效果比较显著，不仅降尿酸好，而且安全无副作用是古方养生茶的最大特点之一，芝元牌复贝兹被痛风人群的视为必备佳饮。