蜘蛛咬伤

昨天，一位年约40的男士走进诊室，向我叙述了他在打扫卫生时不慎接触到蜘蛛尿的遭遇。他描述，接触后皮肤迅速出现了明显的红斑，并伴随水疱的生成。我细致地检查了他的皮肤状况，并进行了相关的血液检查和皮肤试验。结果显示，这是由蜘蛛排泄物引发的过敏反应。我为他开具了卤米松乳膏进行治疗。当他再次复诊时，症状已经有了显著的缓解。为了让更多人了解这种情况并知道如何应对，我想与大家分享一些相关的用药知识。

🌹蜘蛛为了保护自己，会释放一种酸性液体，我们俗称“蜘蛛尿”。若不慎接触导致皮肤出现水疱，可考虑以下药物治疗👇

👉抗病毒类药物：由于蜘蛛尿可能带有一定的毒性，并可能引发皮肤的病毒感染，使用抗病毒类药物如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等，可以抑制病毒繁殖，减轻病毒对皮肤的损害。

👉消炎止痛类药物：如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。这类药物可以起到消炎、止痛的作用，有助于缓解水泡带来的不适感。

👉收敛止痒药物：如炉甘石洗剂，其主要功效是收敛、干燥和止痒，可以缓解皮肤过敏引起的水肿、水疱等现象。

👉外用糖皮质激素药物：如卤米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等。这些药物具有抗炎、抗过敏和止痒作用，能够减轻水泡处的炎症反应和瘙痒感。

🌹为了预防此类情况再次发生，建议采取以下措施👇

🌟保持环境卫生：定期清理房间，包括清理垃圾、灰尘和杂物等，以减少蜘蛛的栖息地。避免室内潮湿，保持干燥环境。

🌟穿着合适的衣物：在蜘蛛可能出没的地方活动时，尽量穿长袖和长裤，避免皮肤直接裸露在外，以减少被蜘蛛咬伤的风险。

🌟增强免疫力：保证充足的睡眠，进行适当的锻炼，以提升身体免疫力，抵御病毒感染。

🌟避免与蜘蛛接触：尽量不要用手直接接触蜘蛛或其网，以免被咬伤或引起过敏反应。若必须处理蜘蛛或蜘蛛网，请使用工具进行操作。

🌹在用药期间，合理的饮食习惯对疾病的恢复也至关重要👇

❤️避免刺激性食物：在治疗期间，应避免食用辣椒、狗肉等热性食物，避免加重过敏的症状。

❤️饮食清淡：建议以清淡、易消化的食物为主，如新鲜的蔬菜和水果，以帮助身体恢复。

❤️均衡营养：确保饮食中包含足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的免疫系统和促进伤口愈合。

❤️忌烟酒：在用药期间，应严格避免吸烟和饮酒，因为烟酒可能会加重症状并影响药物的疗效。

在选择和使用药物之前，强烈建议先咨询医生或专业药师以确保用药的安全性和有效性。如果水疱症状持续不减或病情加重，请立即就医。

昨天，一位年约40的男士走进诊室，向我叙述了他在打扫卫生时不慎接触到蜘蛛尿的遭遇。他描述，接触后皮肤迅速出现了明显的红斑，并伴随水疱的生成。我细致地检查了他的皮肤状况，并进行了相关的血液检查和皮肤试验。结果显示，这是由蜘蛛排泄物引发的过敏反应。我为他开具了卤米松乳膏进行治疗。当他再次复诊时，症状已经有了显著的缓解。为了让更多人了解这种情况并知道如何应对，我想与大家分享一些相关的用药知识。

🌹蜘蛛为了保护自己，会释放一种酸性液体，我们俗称“蜘蛛尿”。若不慎接触导致皮肤出现水疱，可考虑以下药物治疗👇

👉抗病毒类药物：由于蜘蛛尿可能带有一定的毒性，并可能引发皮肤的病毒感染，使用抗病毒类药物如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等，可以抑制病毒繁殖，减轻病毒对皮肤的损害。

👉消炎止痛类药物：如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。这类药物可以起到消炎、止痛的作用，有助于缓解水泡带来的不适感。

👉收敛止痒药物：如炉甘石洗剂，其主要功效是收敛、干燥和止痒，可以缓解皮肤过敏引起的水肿、水疱等现象。

👉外用糖皮质激素药物：如卤米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等。这些药物具有抗炎、抗过敏和止痒作用，能够减轻水泡处的炎症反应和瘙痒感。

🌹为了预防此类情况再次发生，建议采取以下措施👇

🌟保持环境卫生：定期清理房间，包括清理垃圾、灰尘和杂物等，以减少蜘蛛的栖息地。避免室内潮湿，保持干燥环境。

🌟穿着合适的衣物：在蜘蛛可能出没的地方活动时，尽量穿长袖和长裤，避免皮肤直接裸露在外，以减少被蜘蛛咬伤的风险。

🌟增强免疫力：保证充足的睡眠，进行适当的锻炼，以提升身体免疫力，抵御病毒感染。

🌟避免与蜘蛛接触：尽量不要用手直接接触蜘蛛或其网，以免被咬伤或引起过敏反应。若必须处理蜘蛛或蜘蛛网，请使用工具进行操作。

🌹在用药期间，合理的饮食习惯对疾病的恢复也至关重要👇

❤️避免刺激性食物：在治疗期间，应避免食用辣椒、狗肉等热性食物，避免加重过敏的症状。

❤️饮食清淡：建议以清淡、易消化的食物为主，如新鲜的蔬菜和水果，以帮助身体恢复。

❤️均衡营养：确保饮食中包含足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体的免疫系统和促进伤口愈合。

❤️忌烟酒：在用药期间，应严格避免吸烟和饮酒，因为烟酒可能会加重症状并影响药物的疗效。

在选择和使用药物之前，强烈建议先咨询医生或专业药师以确保用药的安全性和有效性。如果水疱症状持续不减或病情加重，请立即就医。

被蜘蛛咬伤后血小板高，可能是由于蜘蛛毒素刺激、过敏反应、炎症反应等原因导致。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

1、蜘蛛毒素刺激：蜘蛛咬伤人体后，其毒液会进入人体内，可能会引起局部组织出现水肿、疼痛等症状，同时还会释放出多种毒性物质，如组胺等，从而导致机体出现应激反应，使血管通透性增加，也会导致血小板升高。此时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗；

2、过敏反应：如果患者属于易过敏体质，在被蜘蛛咬伤后，可能会出现皮肤瘙痒、红肿等症状，并且还可能会伴有恶心、呕吐等情况，严重时会导致血压下降，甚至会出现过敏性休克的情况。此时也会导致血小板升高。患者可在医生指导下服用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗；

3、炎症反应：如果患者在被蜘蛛咬伤后没有做好伤口部位的护理工作，可能会导致细菌侵入体内，引起感染的情况发生。当炎症因子持续刺激机体时，则会引起血小板升高的情况。此时可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗；

4、其他原因：如果患者本身患有血液系统疾病，比如白血病或者是再生障碍性贫血等，在受到外伤以后也有可能会导致血小板升高。此时需要积极治疗原发病，比如白血病可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。

在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。另外还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，不可以过度劳累。

黑面叶

别名：黑面神、狗脚利（《生草药性备要》），蚊惊树（《岭南杂记》），夜兰（《粤语》），山夜兰（《本草求原》），田中逵（《岭南采药录》），四眼叶（《南宁市药物志》），夜兰茶（《岭南草药志》），铁甲将军、老鸦写字，庙公仔（《广东中药》Ⅱ），青凡木、四眼草（《广西中草药》），鸡肾叶（广州空军《常用中草药手册》）。

性味：苦，寒，有毒。

入药部位：为大戟科植物黑面叶的嫩枝叶。

形态特征：新鲜枝叶深绿色，干后成黑色。枝扁圆形，表面有棱及沟，并有白色细小的皮孔，质硬而脆，断面灰棕色，中有髓腔。叶表面黑色有光，背面灰黑带红。质脆易碎。

黑面叶的用法用量

内服：煎汤，0.5～1两。

外用：煎水洗、捣敷或研末撒。

黑面叶的功效作用

功效：清湿热，化瘀滞。

黑面叶的配伍

①治疔疮：黑面叶捣烂敷患处。（《岭南草药志》）②治乳管不通而乳少：黑面叶捣烂，和酒槽、蜜糖服之。（《岭南采药录》）③治湿疹、过敏性皮炎、皮肤瘙痒：黑面叶枝叶煎水洗或鲜叶捣汁涂。（广州空军《常用中草药手册》）④治烂疮：青凡木叶一两，半边莲五钱，黑墨草二钱。捣烂敷。（《广西中草药》）⑤治疮疖，蜘蛛咬伤，刀伤出血：青凡木叶捣烂敷。（《广西中草药》）

黑面叶的论述

毒蛇咬伤后是否会导致尿毒症，与毒蛇种类、受伤数量等密切相关。毒蛇种类很多，比如金肢蛇、银肢蛇、蜘蛛咬伤等，其中金肢蛇通常只会引起局部症状，不会导致全身多脏器功能衰竭而引起尿毒症。而银肢蛇、蜘蛛咬伤，因毒液仅损伤皮肤，不会对全身多脏器造成损伤，因此通常也不会引起尿毒症。

一、会导致尿毒症：

1、金肢蛇：被金肢蛇咬伤后，患者会出现局部疼痛，有时还会出现皮肤青紫、压痛、出血等症状，有时会因局部过敏反应导致患者出现荨麻疹、瘙痒等症状，严重时可能会导致局部肢体坏死，甚至导致尿毒症;

2、银肢蛇：毒液不仅会导致局部皮肤损伤，还可能因毒素进入血液引起全身中毒症状，比如出现恶心、呕吐、肝脏损伤等，甚至可能会导致肾功能衰竭，从而引起尿毒症;

3、蜘蛛咬伤：毒蛇咬伤的患者通常会出现头晕、乏力、口渴等症状，如果患者未及时治疗，可能因循环血量减少导致肾功能损害，从而引起尿毒症。

二、不会导致尿毒症：

1、普通蛇：被普通蛇咬伤后，如果及时进行处理，毒性不会进入患者血液中，不会引起全身多脏器功能损伤，因此通常不会导致尿毒症;

2、华枝蛇、锯齿蛇等：被华枝蛇或锯齿蛇咬伤后，有时可以导致患者出现呼吸困难、嗜睡、昏迷等症状，但通常不会引起尿毒症;

3、眼镜蛇：被眼镜蛇咬伤后，一般仅损伤皮肤，不会对全身多脏器造成损伤，因此也不会导致尿毒症。

一般普通蛇咬伤的患者可以使用肥皂水冲洗伤口15分钟左右，并前往医院就诊。如果是华枝蛇、锯齿蛇咬伤，建议到医院就诊后再进行相应处理。