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脑疝

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1 血纳低有什么危险

血钠低,常见的危险包括有脑细胞水肿、脑疝、肾前性氮质血症、渗透性脱髓鞘综合征等。具体分析如下:

1、脑细胞水肿:当血钠低时,水分会从细胞外向细胞内转移,导致脑细胞水肿,甚至可能会导致颅内压增高。患者可能会出现恶心、呕吐、全身乏力等症状。

2、脑疝:头颅的容积是一定的,当发生急性的血钠低时,脑脊液明显增加可能会挤压脑组织,导致脑疝、脑皮质坏死,可能会导致患者昏迷,危及生命健康。

3、肾前性氮质血症:当血钠低时可能会导致血容量减少、血压降低。这时流经肾脏的血流量减少,会导致肾小球的滤过率降低,诱发肾前性氮质血症。若持续时间长会损伤肾功能。

4、渗透性脱髓鞘综合征:当血钠低的时间较长,没有被及时纠正,脑细胞已经适应了低渗的状态。如果这时迅速地补钠,可导致血浆渗透压迅速上升,使脑组织脱水。

2 耳源性颅内外常见并发症有哪些

耳源性颅内外常见并发症,包括乙状窦血栓性静脉炎、硬膜下血肿、脑脓肿等。

1、乙状窦血栓性静脉炎:乙状窦血栓性静脉炎是最常见的耳源性颅内并发症,患者可能出现高热、精神萎靡、贫血等表现,还有可能在耳内出现轻度水肿或在颈部出现索状肿块等。

2、硬膜下血肿:硬膜下血肿是由于硬膜和脑实质之间血管破裂,形成血肿,随着血肿蓄积会出现比较明显的神经系统症状,如头痛头晕、嗜睡、意识丧失等。

3、脑脓肿:耳部感染脓性细菌后如果累及颅内,就可能会形成脑脓肿,可形成脓腔,造成大脑组织破坏,患者可出现脑疝、癫痫等危重情况,导致大脑功能的持续性损伤,此类耳源性颅内并发症常见于外伤患者、免疫功能低下或营养不良患者、心脑血管疾病患者。

3 脑梗塞是缺血性脑卒中吗

脑梗塞是指脑梗死,也就是缺血性脑卒中。脑梗死可引起多种临床症状,甚至会危及生命,需要及时就医治疗,主要的治疗措施包括药物治疗和手术治疗。

脑梗死与多种因素有关,例如过度肥胖、大量饮酒、高血压、糖尿病大脑动脉粥样硬化等,可导致大脑内管腔堵塞,使大脑缺血、缺氧,可引起肢体麻木、肢体无力、头晕、头痛、吞咽困难、语言障碍、意识障碍,严重时可引起脑疝以及心脏骤停,危及生命。

在脑梗死急性发作后的3~4.5小时,属于抢救的黄金时机,可应用重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗,使血管再通,使缺血脑组织重新获得血供。错过了溶栓的最佳时机,可遵医嘱应用抗血小板、抗凝药物治疗,例如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等。对于特别严重的脑梗死,还应进行手术治疗,例如颅窝开颅减压术、部分脑组织切除术等。

在急性期时应密切观察生命体征,并且要做好护理,保持皮肤清洁,勤翻身,被动进行肢体活动,防止出现褥疮、肌肉萎缩等并发症。

4 甘露醇注射功效与作用及副作用

甘露醇注射液作为一种常用的药物,在临床上具有多种功效与作用,包括组织脱水与降低颅内压、降低眼内压、渗透性利尿、辅助性利尿措施、促进药物排泄等功效。具体分析如下:

1、组织脱水与降低颅内压:甘露醇注射液具有高渗透压特性,进入体内后能迅速提高血浆渗透压,吸引组织中的水分进入血管,从而减轻组织水肿,特别是脑水肿。这对于降低颅内压、防止脑疝形成具有重要意义,常用于脑出血、脑外伤等颅脑疾病的治疗。

2、降低眼内压:甘露醇注射液也能有效降低眼内压,缓解青光眼等眼部疾病的症状。当其他降眼内压药物无效或需进行眼内手术前准备时,甘露醇注射液可作为有效选择。

3、渗透性利尿:甘露醇在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,从而起到渗透性利尿作用。这有助于增加尿量,促进药物和毒物的排泄,减轻肾脏负担。

4、辅助性利尿措施:在治疗肾病综合征、肝硬化腹水等伴有低蛋白血症的疾病时,甘露醇注射液可作为辅助性利尿措施,帮助改善患者的体液平衡。

5、促进药物排泄:对于某些药物超量或毒物中毒如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐等,甘露醇注射液能促进这些物质的排泄,防止肾毒性,保护患者安全。

甘露醇注射液的副作用主要包括水、电解质紊乱如低钾、低钠血症、过敏反应如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等、渗透压过高导致的组织损伤、颅内压过低引起的头痛以及静脉炎等。这些副作用的发生与药物使用剂量、速度及患者个体差异有关,在使用甘露醇注射液时,需严格遵循医嘱,密切监测患者反应,及时调整用药方案。

甘露醇注射液作为一种重要的治疗药物,在临床上具有广泛的应用价值。但其副作用也不容忽视。因此,在使用甘露醇注射液时,必须严格掌握适应症和禁忌症,遵循医嘱合理用药,以确保患者的安全和疗效。同时,对于可能出现的副作用,医护人员应做好充分的预防和应对措施,确保患者得到及时有效的治疗。

5 脑细胞水肿是怎么回事,怎么办

脑细胞水肿通常是指脑水肿,可能与一氧化碳中毒、脑外伤、脑膜炎、脑出血、脑梗死等因素有关。确诊后可进行药物治疗或手术治疗,建议及时就医,在医生指导下进行相应的治疗。具体分析如下:

1、一氧化碳中毒:意外暴露于一氧化碳环境当中,机体吸入过多可能会引起一氧化碳中毒,容易引起脑水肿,表现为头晕、眩晕、眼花、无力、呼吸急促。应及时改善环境,转移至通风处,保持呼吸道通畅,进行高压氧辅助通气治疗或亚低温治疗。

2、脑外伤:如外力打击,导致脑部受损,出血较多,可引起脑水肿,伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。脑外伤较严重时需考虑进行手术治疗,如血肿穿刺抽吸术、血肿钻孔冲洗引流术等。

3、脑膜炎:如细菌感染所引起的脑膜炎,感染持续加重,可能会导致脑水肿,伴有乏力、高热、恶心、呕吐等症状。确诊后遵医嘱应用抗感染药物治疗,如阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4、脑出血:可能与高血压、糖尿病等因素有关,由于脑血管破裂出血,可出现脑水肿,严重时可形成脑疝。病变不严重时可进行保守治疗,如静脉或肌肉注射甘露醇、静脉滴注甘油果糖,进行脱水降颅压处理,严重时需考虑手术治疗,如去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等。

5、脑梗死:可能与高血脂、高血压等因素有关,脑内血管堵塞可引起脑水肿,伴有肢体功能障碍、语言障碍。在急性期可进行溶栓治疗,错过了溶栓的最佳时间,可遵医嘱进行药物治疗,如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等。

除以上因素外,还可能与脑肿瘤有关,建议就医检查,明确具体原因及时治疗,避免引起严重后果。

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