巧克力囊肿

肚子疼通常是指下腹痛。中年女人来月经下腹痛，可能是非疾病因素，如子宫收缩、寒凉刺激、饮食因素等，也可能是病理因素导致，如痛经、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，建议查明原因后遵医嘱给予相应的措施。具体分析如下：

一、非疾病因素：

1、子宫收缩：月经期间大量前列腺素分泌，对子宫造成刺激，导致子宫收缩、痉挛，从而引起疼痛。症状通常比较轻微，一般不需特殊处理。

2、寒凉刺激：月经期身体免疫力低下，不注意身体的防寒保暖导致腹部受凉，可引起疼痛。建议加强保暖，必要时给予热敷，可以帮助缓解。

3、饮食因素：平常不注意饮食，月经期进食刚从冰箱里拿出来的水果、冰镇饮料等，胃部因受凉发生痉挛从而引起疼痛，牵扯性引起下腹痛。建议清淡温热饮食、注意保暖，症状可以减轻或消失。

此外，过度肥胖、长期暴露于烟草环境、精神因素等也可能导致月经期下腹痛，建议养成良好的习惯，积极锻炼身体，保持积极乐观的心态，在一定程度上可以帮助缓解症状。

二、疾病因素：

1、痛经：考虑与子宫内膜前列腺素含量增多、子宫内膜整块脱落排出不畅、子宫内膜异位症等因素有关，主要表现为月经来潮前、来潮时下腹痛，疼痛可轻、可重。建议保持良好的生活习惯，必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可以帮助缓解。

2、子宫内膜炎：是病原体感染而引发的炎症，主要表现为下腹痛、发热、月经异常异常、分泌物异常等，炎症的损害或反复刺激导致下腹痛。建议尽量卧床休息，遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。

3、子宫肌瘤：发病原因不明，考虑与遗传、激素、干细胞有关，部分患者可能没有任何症状，只是在体检时被发现；有症状的患者会表现为月经异常、白带增多、压迫症状等。肌瘤导致月经期子宫收缩不规则，引起下腹痛。建议遵医嘱给予注射用醋酸曲普瑞林、炔诺酮片、米非司酮片等药物，必要时通过肌瘤切除术治疗。

除此以外，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、卵巢囊肿、巧克力囊肿、宫颈粘连、生殖道畸形、卵巢肿瘤等疾病也可能会导致该情况。需注意防寒保暖、适量活动，提高机体免疫力。若经常出现上述症状，建议尽早到医院妇科进行诊断，查明原因后，遵医嘱针对病因给予治疗。

肚子通常是指腹部。疼到昏通常是指腹痛严重，甚至出现头晕。月经期腹痛严重，甚至出现头晕，可能是痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病所导致，建议遵医嘱给予非甾体抗炎药、抗感染的药物，必要时可通过手术治疗。

1、痛经：是妇科常见症状之一，可能与精神因素、体质因素、妇科疾病等有关，其典型表现为恶心呕吐、头晕乏力，病情严重者可出现面色发白、四肢冰冷、晕厥等，建议缓解不良的情绪、保持良好的生活习惯，必要时在医生指导下选择性给予布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、颠茄片等药物或通过子宫神经部分切除术、宫颈扩张术、病灶切除术等方式治疗。

2、子宫内膜异位症：发病原因及机制尚未完全明确，广泛认同经期月经血逆流，经输卵管进入腹腔，在卵巢、盆腔等处种植、生长蔓延。盆腔内环境发生改变，可引起明显的腹痛与痛经，建议在医生指导下给予阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等，可阻止致痛物质的形成及释放。

3、盆腔炎：是来自阴道的细菌经宫颈进入子宫、输卵管、卵巢等器官引起的感染，常见症状包括下腹部疼痛、下坠感、阴道异常出血、分泌物异常等，可以在医生指导下给予抗感染的药物，如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛胶囊等，可以杀灭病原体，控制感染，减轻症状。

此外，还要了解是否与子宫内膜炎、卵巢炎、宫颈炎、子宫肌瘤、巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫腔粘连、输卵管堵塞等有关。建议注意日常护理，并及时到医院妇科进行诊断，查明原因后，在医生指导下给予合适的药物进行治疗，必要时通过手术治疗。

子宫内膜异位症治疗后的怀孕率，需要根据疾病的严重程度及恢复状态进行判断。

1、怀孕率高：子宫内膜异位症通常是指子宫内膜出现在子宫以外的部位，大部分患者会出现不孕症状，治疗方式包括药物治疗、手术治疗等，药物治疗可以帮助减轻或控制疼痛，而多数可能需要通过手术方式治疗，如腹腔镜手术、病灶切除术等，可以保留患者的生育功能。如盆腔囊肿、卵巢巧克力囊肿或出现盆腔粘连、输卵管粘连导致的不孕，通过手术将粘连的韧带打开，输卵管被疏通，可能恢复正常的受孕功能，提高患者的怀孕率。

2、不能怀孕：如果患者的情况特别严重，需要通过手术，如双侧输卵管切除术、全子宫切除术、次全子宫切除术治疗，患者已经失去了受孕功能，术后通常无法怀孕。

综上所述，子宫内膜异位症引起的不孕可能受多个环节的影响，通过手术或药物可以有效改善疼痛，促进生育。如通过手术将子宫、卵巢或输卵管摘除，术后可能丧失生育功能，导致患者不能怀孕。出现下腹部疼痛、痛经、性交不适、不孕等，建议尽早前往医院妇科就诊，配合医生进行相关检查，请医生制定合适的治疗方案。

这里的囊性暗区通常是指卵巢囊性暗区。卵巢囊性暗区有可能是卵泡，也有可能是黄体囊肿、卵巢囊肿、输卵管积水、卵巢浆液性囊腺瘤等，建议及时就医做进一步确诊，并在医生指导下给予相应的措施。具体如下：

1、卵泡：每个月的月经周期第5~7天，卵巢内都会有一批卵泡发育，但只有一个卵泡发育成优势卵泡，长得最快，随着卵泡长大，在B超下可以看到卵巢内有囊性液区。当卵泡长到18mm时就成为成熟卵泡，可以排出卵子，属于正常生理现象。

2、黄体囊肿：女性排卵以后，卵泡液排出，卵泡里面的压力下降，卵泡壁塌陷形成褶皱，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞侵入，周围有卵泡外膜包裹，就会形成黄体，形成黄体之后会分泌大量的雌激素和孕激素。黄体增大会在卵巢内发现一个囊性暗区，即黄体囊肿，黄体囊肿在月经来潮后会自然消失，且黄体囊肿的直径一般都小于5cm，属于正常生理现象，注意观察即可。但如果黄体囊肿比较大，发生破裂或扭曲，则需要在医生指导下做腹腔镜手术进行治疗。

3、卵巢囊肿：大多发生在单侧，比较光滑，活动度较好，而且B超检查边界清晰。卵巢囊肿若直径大于5cm，一般需要行手术治疗，否则易发生囊肿破裂和囊肿蒂扭转。

4、输卵管积水：输卵管炎症导致输卵管系膜渗液增多，会形成囊性暗区。若输卵管积水严重，有严重的腹痛等，可以遵医嘱进行手术治疗，常用的手术方式有腹腔镜下造口术、输卵管切除术、输卵管结扎术等。

5、卵巢浆液性囊腺瘤：具体原因目前不清楚，有可能和雌激素水平升高有关，是卵巢常见的良性病变。对于较小的卵巢浆液性囊腺瘤，可以不用治疗，定期复查即可，若卵巢浆液性囊腺瘤存在恶变或较大的囊肿，则需要及时给予手术切除治疗。

此外，子宫内膜异位症导致的巧克力囊肿或卵巢癌，也有可能会出现囊性暗区。建议患者及时就诊，做相关的排查及治疗。

怀孕在医学称为妊娠。生理性囊肿通常容易妊娠，若是病理性囊肿，则一般不容易妊娠。建议及时就医，由医生根据具体情况进行判断。具体分析如下：

1、容易：生理性囊肿，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，通常不会影响妊娠。这类囊肿在月经周期中形成，又会在月经周期中消失，一般不会对妊娠造成影响。

2、不容易：如果囊肿是病理性的，如卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤等，可能会影响妊娠。较大的囊肿可能会占据一部分腹腔，对子宫和卵巢的位置和形态造成影响，从而影响妊娠。另外，一些囊肿可能会释放有毒物质，对卵子的质量和数量造成影响。

此外，一些囊肿虽然本身不会对妊娠造成影响，但如果引发了炎症、粘连等并发症，也可能会影响妊娠。日常应保持健康的生活方式，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻等刺激性食品。