用药指南

上周五，我在诊室接诊了一位年轻的20岁女士。她向我描述了近期咽喉部的不适感，包括异物感、瘙痒感和烧灼感。经过详细的体格检查、血常规检查以及鼻咽镜检查后，我诊断她患有慢性咽炎，并开具了咽炎片作为治疗方案。在解释用药指南时，她向我咨询咽炎片饭前吃还是饭后吃？我向她做了详细解答，复诊时，她的症状明显减轻，这个问题也很常见，因此分享给大家做个参考。

💊咽炎片一般建议饭后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。然而，具体的服用时间应根据患者的个体病情和医生的专业建议来确定。

🌟除了了解咽炎片的服用时间，我们还应关注其可能带来的副作用。这些副作用主要包括：

🔺胃肠道症状：部分患者在服用咽炎片后可能会感到恶心、呕吐、腹痛、腹胀或食欲不振等。这些症状通常较为轻微，并可能随时间缓解。

🔺过敏反应：极少数人可能对咽炎片中的某些成分产生过敏反应，如皮疹、瘙痒或荨麻疹等。若出现过敏症状，应立即停药并咨询医生。

🔺口干口苦：部分患者可能在使用咽炎片后感到口干口苦。这种不适感通常是暂时的，不会对健康产生严重影响。

🌟为了更好地辅助咽炎的治疗，我还为这位年轻女士提供了一些日常生活方式的调整建议：

❤️保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免烟草和酒精对咽喉黏膜的刺激。保持室内空气清新，定期开窗通风，远离污染环境。

❤️口腔清洁：坚持早晚刷牙，饭后漱口，以保持口腔的清洁和卫生。使用淡盐水漱口有助于消炎杀菌，缓解咽炎症状。

❤️适度锻炼：积极参与体育锻炼，如慢跑、快走、游泳等，以增强体质和提高抗病能力。注意锻炼强度，避免过度劳累导致症状加重。

❤️心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。可以通过听音乐、阅读等方式来放松心情，减轻压力。

🌈最后，我想强调的是，咽炎片的服用时间应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在服药期间，患者应关注饮食和休息，多喝水以促进身体的恢复。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。

橘红痰咳液对胎儿有影响吗

风寒咳嗽丸（新成）￥12

橘红痰咳液有理气化痰，润肺止咳作用。用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多；感冒、支气管炎，咽喉炎见上述证候者。那么孕妇咳嗽可以服用橘红痰咳液?

橘红痰咳液治疗咳嗽的疗效不错，但是并不是所有咳嗽症状都适合使用橘红痰咳液。如风热咳嗽者就必须忌用橘红痰咳液，其表现为咳嗽，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，喉燥咽痛，咳时汗出，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热等表证。

孕期用药的安全性一直都困扰着医学界，这不仅因为孕妇的特殊生理和代谢情况，更因为药物对胎儿不良作用和迟发影响的难以预测性。因此，众多孕期用药指南均反复强调：没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的;禁止在孕期试验性用药;只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时，才考虑在孕期用药。其中怀孕前三个月最危险，此时胎儿处于发育形成期，最易受药物的影响，容易引起胎儿畸形、甚至流产。在此期间尽量不要用任何药物。

橘红痰咳液具有理气化痰、润肺止咳的功效;用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多;感冒、支气管炎，咽喉炎见上述证候者。

橘红痰咳液的不良反应轻微，少数人服用橘红痰咳液后可能发生轻度恶心、呕吐、血压升高、便秘的症状，因此孕妇应慎用橘红痰咳液，详情可以咨询专业医师，以确保用药安全。

吃了小柴胡颗粒还能吃布洛芬吗

大家好，我是荷包蛋妈妈。

今年的双十二有点特别。

身边的朋友不抢衣服、不抢包包，反倒抢起了药，纷纷投身如火如荼的“囤药大战”。

大家争做郭襄，期盼逃过亿阳迁徙。

连最佳感染时间表都整理了出来：

很多艺人，比如张歆艺、金莎等也都在微博里分享了自己服药转阴的经历。

可以看到，以布洛芬为代表的退烧药和连花清瘟为代表的中成药成了香饽饽。

为了以防万一，很多人还不止囤了一种药：

金银花颗粒、银黄颗粒、复方感冒灵颗粒等等等等，让人眼花缭乱。

但您知道吗？

不是所有人都适合用服用布洛芬和连花清瘟胶囊。

有些药搭配吃还引起肝肾中毒，儿童用药更需谨慎。

所以，今天是一份给大家整理好的理性用药指南。

相比买买买、囤囤囤，我们更需要知道怎么正确吃药。

布洛芬和连花清瘟以下人群慎用！

布洛芬

①孕期女性及6个月以下宝宝不建议服用布洛芬：

布洛芬可通过胎盘，严重时可致胎儿肾脏损害，同时增加羊水不足风险。

儿童服用布洛芬，只能适用于6月龄以上，频繁呕吐、脱水的孩子需谨慎服用，否则也容易会成肾损害；

②有以下基础疾病的谨慎服用：

肠胃疾病患者（如较为严重的消化性溃疡、胃肠道出血患）：布洛芬或将加重溃疡或出血。

冠心病、心血管类疾病患者：口服高剂量布洛芬可增加心脏病发作风险，

肝病、肾病患者：由于布洛芬经肝脏代谢、经肾脏排泄，服用布洛芬会加重该类患者的病情。

此外需注意：布洛芬虽然镇痛、退热效果好，但最好不要长期或大量使用，用于镇痛时最好不要超过5天，用于解热不要超过3天。

连花清瘟胶囊

第九版新冠肺炎诊疗方案医治疗策略制定的专家已明确指出：

连花清瘟不是预防药物！

其主要成分是：药里有金银花、连翘、贯众薄荷、大黄等成分比较复杂，主打清热解毒，更适合新冠感染初期或轻症感染者。

脾胃虚寒的人盲目服用或可引发腹泻、便溏等不良反应。

此外，连花清瘟中含的钾和电解质较多，胃溃疡、肝肾功能不好的人也不适合服用该药。

所以，家里如有老人、慢性疾病患者、孕产妇等特殊人群，应在医师的指导下服用。

这些药混在一起会引发肝中毒！

除了布洛芬外，含有对乙酰胺基酚成分的药物也是公认的安全退烧药，两者选一种即可。

我们常见的感康、白加黑、复方氨酚烷胺片、999感冒灵等感冒药，其主要成分就是对乙酰氨基酚。

如果大家吃了布洛芬又吃这类退烧药，就容易超标服用，对肝脏、肾脏造成伤害。

其次，连花清瘟胶囊、小柴胡颗粒、藿香正气胶囊等等，都属于中成药，都有清热解毒作用，不要叠加使用，选一种即可。

如果您症状较轻，只是类似普通感冒的症状，以上复方感冒药和中成药选一种服用即可。

儿童感染请对症下药！

前几天，北京市儿童新冠会诊专家组成员整理出了如下儿童新冠发病7日图：

专家指出孩子的主要症状是高热、咳嗽、鼻塞、腹泻、呕吐等。

因为每个孩子的体质不同，这些症状可能不会同时出现。

所以最关键的就是对症下药。

如果是高热可以用对乙酰氨基酚（3月龄以上孩子适用）或者布洛芬混悬液（6个月以上孩子适用）。

一定要严格按照孩子年龄和体重服用，注意时间间隔，一天不超过4次。

如果是咳嗽比较厉害，再不影响生活和休息的情况下，不建议自行服用止咳药，特别是中成类的止咳药。

1岁以下多喝水，1岁以上可以喝蜂蜜水、冰糖雪梨等缓解不适。

如果出现鼻塞可以用生理盐水制剂清洗鼻腔，或者使用加湿器增空气湿度，不建议自行使用缓解鼻塞的药物。

如果出现腹泻呕吐、一定要及时补充水分，1岁以上的孩子可适当口服补液盐。

如果孩子持续高烧，出现呼吸困难、昏迷、抽搐、口唇发紫、意识不清等症状应立刻就医，不可拖延。

最后需要提醒大家的是：

但凡是药品，都要了解禁忌和副作用，结合体质和过往疾病史谨慎服用。

备药只是以备不时之需，做好日常防护、增强体质，保持好的心态去面对才是王道。

相信大家都可以安稳度过这次疫情考验！

2型糖尿病属于常见的糖尿病类型，由遗传因素和环境因素共同作用所导致，以胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗为主要特征，主要临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻。建议2型糖尿病患者及时就诊，在医生指导下用药治疗，并具体用药指南。

1、胰岛素治疗：2型糖尿病患者的治疗方案，包括首选二甲双胍或者格列苯脲进行治疗，如果患者不愿意口服药物，或者存在口服药物的禁忌证，可给予胰岛素治疗。胰岛素的常见不良反应是低血糖，建议在医生指导下，调整胰岛素剂量，或者改为胰岛素泵持续注射;

2、口服降糖药物：2型糖尿病患者的口服降糖药物，包括磺脲类降糖药物、非磺脲类降糖药物，以及DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等。磺脲类降糖药物可以改善胰岛素的敏感性，促进胰岛素分泌，如格列苯脲、格列齐特等。非磺脲类降糖药物可以减少肝脏释放糖原，从而降低血糖，如瑞格列奈、那格列奈等。DPP-4抑制剂可以通过抑制DPP-4的活性降低血糖，从而降低血糖水平，如西格列汀、阿格列汀等。GLP-1受体激动剂有利于刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，如司美格鲁;

3、皮下注射胰岛素：胰岛素的主要不良反应是低血糖，建议在医生指导下调整胰岛素剂量，或者改为胰岛素泵持续注射;

4、其他：2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗的基础上，还可以选择口服降糖药物，如二甲双胍、瑞格列奈、那格列奈等，视患者个人情况而定。

2型糖尿病患者典型用药指南，主要包括口服降糖药物、胰岛素治疗、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等。建议患者在医生指导下进行用药治疗，避免自行盲目用药。

1、口服降糖药物：2型糖尿病患者可在医生指导下服用二甲双胍片、格列齐特片、瑞格列奈片等降糖药物进行治疗，此类药物可有效控制血糖水平，同时对体重的影响较小；

2、胰岛素治疗：如果2型糖尿病患者的病情比较严重，通过口服降糖药物无法达到理想的治疗效果，则需要遵医嘱选择皮下注射胰岛素的方法进行治疗，如门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等。胰岛素的种类比较多，常用的有长效胰岛素、中效胰岛素以及短效胰岛素等，可以根据自身的情况和血糖的变化情况来选择合适的类型；

3、胰高血糖素样肽-1受体激动剂：如利拉鲁肽注射液、度拉糖肽注射液等，这类药物属于新型降糖药，可以抑制胃肠道吸收葡萄糖，并且能够增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。还可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗；

4、其他：除上述常见药物外，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物，如阿卡波糖片等。α-葡萄糖苷酶抑制剂能抑制肠道内淀粉酶或蔗糖酶的活性，延缓碳水化合物的消化吸收而降低餐后高血糖。