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复方甘草口服液没有被禁用,被禁用的是复方甘草合剂。因为方甘草合剂含有酒石酸锑钾,容易引发酒石酸锑钾中毒,也容易发展为发展为中毒性肝炎。
在中毒的病例中,有部分患者死于肝功能衰竭,不良反应常见有压痛、肝大、食欲减退等;如果发展为中毒性肝炎,容易出现持续性恶心、发热、呕吐,继而出现黄疸、出血、腹腔积液、肝性脑病。由于不良反应发生率比较高,并且治疗难度比较大,所以禁用酒石酸锑钾,停产复方甘草合剂。
根据国家食品药品监督管理局印发的《关于复方甘草口服溶液生产有关问题的通知》,复方甘草合剂更名为复方甘草口服溶液,自2004年7月1日起,复方甘草口服溶液执行新的质量标准及说明书,也就是不再生产复方甘草合剂,改为生产复方甘草口服溶液。复方甘草口服溶液可以用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽、咳痰不爽等症;该药品为处方用药,具体需要医生的医嘱下使用。
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。丙氨酸氨基转移酶的正常值范围一般是0-40U/L,但不同医院和检测仪器的正常值上限可能略有不同。在肝功能检查中,一般将丙氨酸氨基转移酶的正常值上限设定为50U/L,当丙氨酸氨基转移酶升高并超过这个水平,就认定为升高。如果丙氨酸氨基转移酶的值超过上限50U/L范围,可能是生理性因素、环境因素等导致,也可能是药物性损伤、肌肉损伤、肝脏病变等。具体分析如下:
1、生理性因素:熬夜、劳累、剧烈运动等都可能使丙氨酸氨基转移酶一过性增高,属于正常的生理现象。去除诱因后,大多可以恢复正常,大多不用特殊处理。
2、环境因素:环境污染,如长期接触化学物质、重金属等,可能对肝脏造成损害,使丙氨酸氨基转移酶偏高。
3、药物性损伤:服用某些对肝脏有损害的药物,如异烟肼、利福平、氯丙嗪等药物,或抗肿瘤药物等,也会导致丙氨酸氨基转移酶偏高。
4、肌肉损伤:肌肉损伤或疾病,如肌肉炎、肉毒芽孢杆菌感染等,会导致丙氨酸氨基转移酶水平升高。这是因为丙氨酸氨基转移酶也存在于肌肉细胞中,当肌肉受损时,丙氨酸氨基转移酶会释放到血液中,进而导致其升高。
5、肝脏病变:肝脏疾病是导致丙氨酸氨基转移酶升高最常见的原因。如乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病,都会导致肝细胞受损,进而丙氨酸氨基转移酶水平升高。当身体中的丙氨酸氨基转移酶偏高时,导致肝脏新陈代谢能力下降,增加肝脏工作的负担,同时也会导致肝脏的解毒能力下降,造成毒素在体内积累,对肝脏造成破坏。
为了保持丙氨酸氨基转移酶在正常范围内,建议平时要保持心情舒畅,避免长期熬夜劳累,注意劳逸结合。在饮食方面,要保持清淡的饮食习惯,避免油腻辛辣刺激性的食物。同时,定期进行体检,也能够及时发现并治疗潜在的疾病。
通常来说,转移酶也是转氨酶,人体主要转移酶包括谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶等,它们可以反映肝脏细胞、心肌细胞是否有损伤、炎症程度等。
转移酶即转氨酶,是能够催化除氢以外的各种官能团从一种底物转移到另一种底物的酶类。转移酶包括谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶等。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞,是急性肝细胞损害的敏感标志,可用来辅助诊断急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等疾病。
天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌细胞和肝细胞的线粒体中,当心肌细胞受到损伤、严重肝病和肝病后期则有明显升高,可见于心肌炎、心肌梗塞、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
γ-谷氨酰转肽酶主要存在肝脏细胞或者肝内胆管上皮细胞,是反映肝损伤、胆管损伤、胆汁淤积的敏感指标。异常增高可见于病毒性肝炎、肝癌、肝阻塞性黄疸、胆管炎、胰头癌、胆汁性肝硬化、肝外胆道癌等。
谷氨酰转肽酶不是谷丙转氨酶。谷氨酰转肽酶一般是指γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),与谷丙转氨酶是两种不同的酶,具有不同的临床意义。
正常人血清中γ-谷氨酰转肽酶,主要来自肝脏细胞或者肝内胆管上皮细胞,是反映胆管损伤、胆汁淤积、肝损伤的敏感指标;临床上测定此酶含量主要用于辅助诊断肝胆疾病,异常增高可见于病毒性肝炎、酒精性肝病、原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆管炎、胰头癌、胆汁性肝硬化、肝外胆道癌等;也可以作为判断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发的依据。
谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞中,是反映急性肝细胞损伤的敏感指标。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝炎肝细胞坏死时,谷丙转氨酶会大量释放入血中,因此是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。
通常情况下,抽血是能查肝功能的。肝功能检查一般是空腹状态下,抽取静脉血来检测,主要包括检测蛋白、各种酶、胆色素等含量,来判断肝功能正常情况。
肝功能检查一般是空腹状态下,即晚上12点后禁水禁食状态下,清晨抽取静脉血来检测。肝脏是合成蛋白的主要场所,所以通过化验各种蛋白的含量,可判断肝脏的合成功能是否正常,主要包括血清中的白蛋白、球蛋白、总蛋白。
酶主要包括谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶,它们是反映肝脏是否有损伤,炎症较灵敏的指标,可辅助诊断急慢性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌的重要指标。肝脏是人体重要的消化器官,具有分泌和排泄胆汁的功能。胆色素检测包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。可以判断肝脏的代谢功能正常与否。