慢性心力衰竭

发烧在临床上称为发热。成人发热反反复复退了又热，即反复发热，可能是感染未控制、免疫系统疾病、血液系统疾病等原因引起的，建议及时就医，明确诊断后针对性治疗。具体如下：

1、感染未控制：细菌感染、病毒感染等，没有及时给予对症治疗，感染未控制，可能出现成人反复发热的情况。细菌感染建议进行细菌培养和药敏试验，并依据结果在医生指导下选择头孢克肟、阿莫西林、罗红霉素等药物治疗。病毒感染建议在医生指导下选择相应药物治疗，如奥司他韦、利巴韦林、替诺福韦等。

2、免疫系统疾病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等免疫系统疾病在活动期时，容易出现反复发热的情况。类风湿性关节炎建议在医生指导下选择吲哚美辛、甲氨蝶呤、吡罗昔康等药物治疗。强直性脊柱炎建议在医生指导下选择塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康等药物治疗。

3、血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等血液系统疾病，血液系统新陈代谢率较高，可能出现反复发热的情况。白血病建议在医生指导下选择阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、米托蒽醌等药物治疗。淋巴瘤建议在医生指导下选择环磷酰胺、阿霉素、强的松等药物治疗。

此外，甲状腺功能亢进症、痛风、慢性心力衰竭等疾病也可引起反复发热，应注意鉴别诊断，及时就医，明确诊断。

手指回弹慢，通常是指按压手指皮肤时回弹较慢，可能与年龄因素有关，也可能与腱鞘炎、化脓性指头炎、甲状腺功能减退等因素有关。在明确病因以后，可在医生指导下采取针对性的治疗，例如药物治疗、手术治疗。具体分析如下：

1、年龄因素：随着年龄增大，机体老化，皮肤弹性会变差，属于正常生理现象，没有其他异常表现，不需要进行特殊治疗。

2、腱鞘炎：可能与慢性劳损有关，使腱鞘部位存在无菌性炎症，会引起肿胀、疼痛等症状，也会对皮肤弹性造成影响。确诊以后遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，例如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、萘普生片等。

3、化脓性指头炎：通常与细菌感染有关，感染持续加重，可使手指局部出现脓肿、疼痛、流脓等症状。可遵医嘱应用抗生素类药物治疗，例如阿莫西林胶囊、红霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，严重时还应进行手术治疗，切开引流。

4、甲状腺功能减退：与饮食因素、药物因素有关，由于甲状腺激素分泌异常，可出现怕冷、疲劳、皮肤干燥、皮肤弹性变差等症状。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、碘塞罗宁片、甲状腺片等药物治疗。

除以上因素外，还可能与慢性心力衰竭、肾病、肝病等有关。建议患者及时就医做相关诊治。在治疗期间要均衡饮食，合理休息，定期复查。

参附强心丸适合辨证属于心肾阳虚的人群以及有慢性心力衰竭的人吃。

参附强心丸是一种临床常用的中成药，其药物组成有人参、附子、桑白皮、猪苓、葶苈子等，具有较好的益气补肾、强心利水功效，药性较温和，药效较为持久，适用于辨证属于心肾阳虚以及存在有慢性心力衰竭的人群，症见心慌、心悸、胸闷、气短、浮肿、腰膝酸软、精神不振、舌白滑肥大等症状，有较好的调理作用。

参附强心丸属于一种补虚的药物，并不适合体质壮实的人群服用，可能会出现上火、咽喉肿痛、大便干结等不良反应，因此在应用参附强心丸前，要经专业医生准确辨证，对症用药，才能得到理想的治疗效果，不建议自行盲目用药，并且不建议长期应用，应用的疗程要在医师的指导下，以免增加肝肾负担。

小腿一按一个窝，可能是体位因素、静脉曲张、炎症等原因引起的，还可能是心肝肾等脏器存在疾病导致的，建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。具体介绍如下：

1、体位因素：长期站立、久坐或走路太多，可能会导致小腿水肿，出现小腿一按一个窝的表现，建议休息一段时间，并通过经常按摩小腿、拉伸小腿以及热敷小腿来缓解。

2、静脉曲张：静脉曲张的患者小腿静脉异常扩张，会导致大量的血液留在小腿，从而引起小腿水肿，一按一个窝的表现。

3、炎症：例如静脉炎、动脉栓塞、脉管炎等，可能会导致淋巴回流障碍，从而引起小腿水肿，一按一个窝。

4、心肝肾疾病因素：人的小腿由骨骼、肌肉、神经、血管等组成，健康人按压小腿哪一个位置，一般都不会出现一按一个窝的现象。小腿一按一个窝，可能是患者出现了心脏、肝脏、肾脏相关的疾病，比如慢性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病，可能会导致四肢中的血液回到心脏中的量少，引发水肿。肝炎、肝硬化等肝脏疾病，可能会导致水钠潴留，引起下肢水肿。肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，可能会导致人体电解质紊乱，引起身体肿胀、小腿一按一个窝的表现。

2型糖尿病患者可以使用恩格列净，但需要在医生指导下使用。恩格列净属于降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而降低血糖。

1、作用机制：恩格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而降低血糖；

2、适应证：适用于成人2型糖尿病患者控制血糖，尤其是肥胖、有心血管疾病或肾脏疾病的患者。另外，在饮食和运动的基础上，对于单用二甲双胍或磺脲类药物不能充分控制血糖的患者，也可以选择使用恩格列净进行治疗；

3、不良反应：服用恩格列净后可能会出现低血压、高钾血症、酮症酸中毒等不良反应。如果患者存在急性心肌梗死或慢性心力衰竭，则不建议使用该药物；

4、注意事项：在服用恩格列净期间需要注意监测血糖水平，以及肾功能情况。在用药前需要明确是否存在禁忌证，如对药物成分过敏者禁用，妊娠期妇女慎用。

除上述外，若患者同时服用其他药物时应咨询医生是否可以联合使用。