输卵管炎

月经期间腰有点疼，可能是正常的生理现象，还可能与妇科疾病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等有关，建议明确诊断，在医生指导下给予抗感染、非甾体抗炎药物进行治疗。

一、非疾病因素：

1、前列腺素增高：月经来潮时体内激素水平发生变化，因前列腺素增高导致子宫平滑肌强烈收缩，进而出现小腹痛、腰有点疼等症状，如果症状比较轻微在忍受范围之内，月经结束后可以逐渐恢复正常，一般不需特殊治疗。

2、护理不良：长期不良的生活饮食习惯，如剧烈运动、腹部受凉等导致痛经，可引起腰腹部疼痛。建议注意身体的防寒保暖，避免剧烈运动，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚口服液、双氯芬酸钠缓释胶囊等帮助缓解疼痛。

3、饮食因素：经期进食生冷寒凉的食物，导致体内血液循环不畅引起痛经，导致腹痛，放射至腰部进而引起疼痛。建议注意饮食、防寒保暖，必要时给予热敷，可以帮助缓解。

此外，从事弯腰负重的活动、宫内放置节育器、人工流产次数过多等也可能引起上述症状，建议寻找并去除诱因，注意日常护理，必要时到医院就诊。

二、疾病因素：

1、子宫内膜炎：发病原因比较明确，可能是细菌经阴道进入子宫内膜引起的炎症，主要表现为盆腔区域疼痛、分泌物增多、月经异常等；月经来潮期间子宫内膜脱落、盆腔充血，因血液流通不畅，进而出现下腹痛，患者可能感觉腰有点疼。遵医嘱给予甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物，促进局部炎症消退。

2、子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫以外的部位，患者症状表现多种多样，其中下腹部疼痛、痛经、不孕、性交不适是子宫内膜异位症的主要症状。建议在医生指导下选择性使用注射用醋酸曲普瑞林、左炔诺孕酮肠溶片、孕三烯酮胶囊、阿司匹林肠溶片等药物治疗。

3、盆腔炎：是来自阴道的细菌经宫颈进入引起的感染，因病原体及感染部位不同，患者的症状也有差异。常见下腹部疼痛、下坠感、阴道出血、白带异常等，因盆腔局部静脉丛充血水肿导致静脉迂曲，患者可能感觉腰有点疼。建议遵医嘱给予甲硝唑片、头孢克洛胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等，可以帮助缓解症状。

此外，输卵管炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病，也有可能会导致腰疼症状。建议注意经期防寒保暖，必要时到医院妇科、脊柱外科或骨科就诊，查明原因后请医生制定合适的治疗方案。

肚子疼通常是指下腹痛。中年女人来月经下腹痛，可能是非疾病因素，如子宫收缩、寒凉刺激、饮食因素等，也可能是病理因素导致，如痛经、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，建议查明原因后遵医嘱给予相应的措施。具体分析如下：

一、非疾病因素：

1、子宫收缩：月经期间大量前列腺素分泌，对子宫造成刺激，导致子宫收缩、痉挛，从而引起疼痛。症状通常比较轻微，一般不需特殊处理。

2、寒凉刺激：月经期身体免疫力低下，不注意身体的防寒保暖导致腹部受凉，可引起疼痛。建议加强保暖，必要时给予热敷，可以帮助缓解。

3、饮食因素：平常不注意饮食，月经期进食刚从冰箱里拿出来的水果、冰镇饮料等，胃部因受凉发生痉挛从而引起疼痛，牵扯性引起下腹痛。建议清淡温热饮食、注意保暖，症状可以减轻或消失。

此外，过度肥胖、长期暴露于烟草环境、精神因素等也可能导致月经期下腹痛，建议养成良好的习惯，积极锻炼身体，保持积极乐观的心态，在一定程度上可以帮助缓解症状。

二、疾病因素：

1、痛经：考虑与子宫内膜前列腺素含量增多、子宫内膜整块脱落排出不畅、子宫内膜异位症等因素有关，主要表现为月经来潮前、来潮时下腹痛，疼痛可轻、可重。建议保持良好的生活习惯，必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可以帮助缓解。

2、子宫内膜炎：是病原体感染而引发的炎症，主要表现为下腹痛、发热、月经异常异常、分泌物异常等，炎症的损害或反复刺激导致下腹痛。建议尽量卧床休息，遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。

3、子宫肌瘤：发病原因不明，考虑与遗传、激素、干细胞有关，部分患者可能没有任何症状，只是在体检时被发现；有症状的患者会表现为月经异常、白带增多、压迫症状等。肌瘤导致月经期子宫收缩不规则，引起下腹痛。建议遵医嘱给予注射用醋酸曲普瑞林、炔诺酮片、米非司酮片等药物，必要时通过肌瘤切除术治疗。

除此以外，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、卵巢囊肿、巧克力囊肿、宫颈粘连、生殖道畸形、卵巢肿瘤等疾病也可能会导致该情况。需注意防寒保暖、适量活动，提高机体免疫力。若经常出现上述症状，建议尽早到医院妇科进行诊断，查明原因后，遵医嘱针对病因给予治疗。

怀孕通常是指妊娠。不确定妊娠了但是出血了，可能是先兆流产、异位妊娠、子宫内膜炎、盆腔炎或者子宫腺肌症等原因引起的，可以通过药物治疗或手术治疗。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：

1、先兆流产：可能是胚胎发育不良或者母体因素引起的，可能会导致阴部少量出血，还会伴有腹部疼痛，需要注意卧床休息，避免有太多活动，也可以配合医生服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊以及保胎灵等药物治疗，能够起到保胎的作用。

2、异位妊娠：可能是输卵管炎或者避孕失败引起的，会导致受精卵在子宫以外的地方着床，会引起阴道出血或者腹痛，检查的时候可能在子宫内看不到孕囊，需要通过手术治疗，比如输卵管切除术能够促进恢复。

3、子宫内膜炎：通常是病原体感染或细菌感染引起的，可能会导致子宫内膜异常脱落，会引起阴道出血，一般不是妊娠，还会引起腹部疼痛以及分泌物增多。要注意保持阴部卫生，可以用温水清洗，也可以配合医生服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片以及阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物，能够起到抗炎的作用。

4、盆腔炎：可能是病原体感染以及不良的卫生习惯引起的，可能会引起阴道异常出血，还会引起月经增多或痛经等现象，并不是妊娠，需要根据医嘱服用替硝唑片、头孢呋辛酯片以及盐酸多西环素片等药物治疗，从而起到抗感染的作用。

5、子宫腺肌症：可能是频繁的宫腔操作或者炎症刺激引起的，会引起月经增多或者痛经，还会引起阴道异常出血，可以通过病灶切除术以及全子宫切除术等方法治疗，从而控制病情。

除此以外，也有可能是子宫内膜息肉等原因引起的，如果不能确定妊娠有异常出血的情况，需要到医院进行检查，明确病因以后进行治疗。

雌二醇和hCG下降，可能是内分泌紊乱、生化妊娠、先兆流产、异位妊娠、胎停等原因引起的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：

1、内分泌紊乱：长期熬夜或精神紧张，可能会导致内分泌紊乱，会引起雌二醇和hCG下降，需要配合医生服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、乌鸡白凤丸等药物进行调理，并保持规律的生活习惯，避免熬夜。

2、生化妊娠：可能是染色体异常引起的，胚胎会随着月经排出，可能会导致体内的激素水平下降，如果只是偶尔一次生化妊娠，并不需要治疗，如果经常有生化妊娠的情况，需要到医院进行全面的检查。

3、先兆流产：一般是胚胎发育不良或母体因素引起的，会引起腹部疼痛或阴道出血，从而引起激素水平下降，需要遵医嘱服用黄体酮胶囊、保胎灵、固肾安胎丸等药物进行治疗，能够起到保胎的作用。

4、异位妊娠：通常是输卵管炎症或者避孕失败等因素引起的，受精卵会在子宫以外的地方着床，可能会引起hCG增长慢或下降等现象，需要通过输卵管切除术治疗，能够促进病情恢复，还要注意多卧床休息。

5、胎停：一般是染色体异常引起的，会停止发育，也会引起hCG下降，可以通过人工流产的方法终止妊娠，还要注意加强营养补充，多吃鸡蛋或苹果等食物。

除此以外，也有可能是黄体功能不全，如果有不适的症状，需要尽早就医，还要注意休息，尽量不要有剧烈运动，否则可能会影响恢复。

月经干净后有出血可能是子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔炎等病症，具体治疗方法，也要结合医生根据病因来进行决定。

1、子宫内膜炎：子宫内膜出现炎症时反复性刺激，可能会导致月经干净后，又有出血现象。建议做好个人卫生，还可以配合医生采取药物治疗，如宫炎康颗粒、妇炎康颗粒、康妇炎胶囊等。

2、输卵管炎：输卵管炎也属于妇产科常见疾病，通常是由于病原体感染导致，分为淋球菌、大肠杆菌以及链球菌等。明确病情后，常见治疗药物有盐酸克林霉素片、盐酸莫西沙星、甲硝唑等药物。

3、盆腔炎：月经后又出血，发病期间如还伴随着腹部有下坠感，也有可能是盆腔炎原因，可进一步配合医生采取腹部B超检查，确诊后，治疗方面常见药物有康妇炎胶囊、妇炎康片、妇炎泰颗粒等。