药疹

外阴溃烂通常是指外阴溃疡，可能是外力作用、药疹、生殖器疱疹、外阴结核、梅毒、腹股沟淋巴肉芽肿等疾病所导致。月经来了是指月经期。建议外阴溃疡的患者在月经期注意个人清洁卫生，遵医嘱药物坐浴，必要时配合口服药物进行治疗。

1、外力作用：用药过程中力度过大，可能对阴部黏膜造成损伤，严重时会引起出血、糜烂等，建议注意患处护理，用药过程中动作轻柔，必要时进行清创处理，遵医嘱配合口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛胶囊等抗感染治疗。

2、药疹：药物通过吸入、食入、注射等方式进入人体，可能引起红斑、丘疹、瘙痒等，若发生于外阴，反复抓挠可形成溃疡。建议停止可疑药物的服用，遵医嘱高锰酸钾坐浴，必要时配合应用盐酸左西替利嗪片、盐酸氯雷他定片、盐酸奥洛他定胶囊、青霉素V钾片或注射用苄星青霉素等药物治疗。

3、生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染所导致，属于临床常见的性传播疾病，生殖器周围可能出现水疱、糜烂、溃疡伴瘙痒、灼热、疼痛等，建议遵医嘱用生理盐水、硼酸溶液清洗，外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏，必要时配合口服阿昔洛韦片、更昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物治疗。

4、外阴结核：是结核杆菌感染所导致，患处可能出现炎症反应，症状比较轻微可表现为患处出现溃疡、大小不等的结节等，建议加强营养，注意个人清洁卫生，遵医嘱使用保妇康栓、甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片等，必要时配合口服利福平胶囊、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核治疗。

5、梅毒：是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴、血液等方式传播，疾病的分期不同患者的临床表现、破坏程度、传染性均不同，一期梅毒硬下疳，阴唇或会阴处可能出现红斑、坏死或发生无痛性溃疡，药物治疗青霉素为首选药，如注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等，注射用头孢曲松钠可作为对青霉素过敏者的优先选用药物。

6、腹股沟淋巴肉芽肿：是由肉芽肿荚膜杆菌引起，容易发生于20~40岁的性生活频繁的人群，主要表现为外生殖器出现皮下结节伴溃疡，建议在医生指导下使用盐酸多西环素胶囊、阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星胶囊等，已有组织坏死或疤痕形成，必要时行外科矫形手术如瘢痕切除术等治疗。

除此以外，软下疳、获得性免疫缺陷综合征、外阴基底细胞癌、外阴恶性黑色素瘤等可能导致外阴溃疡。外阴溃疡的患者到了月经期，建议勤更换卫生巾或使用卫生棉条，注意患处的清洁卫生，经常用温水进行清洗，尽量减少细菌及真菌感染，还能防止溃疡加重，并尽早到医院妇科、皮肤科等科室就诊，若怀疑是性病所导致，还可咨询性病科医生。

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹，皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。引起湿疹的常见原因有情绪因素、外部因素、药物因素、感染因素、内部因素等。建议患者及时就医，根据不同的原因，在医生指导下给予相应的措施。具体如下：

1、情绪因素：有时心情苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张等，再加上气候的转变都可能成为患上湿疹的原因之一。建议控制情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，保持充足的睡眠。可遵医嘱使用糖皮质激素乳膏，如卤米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

2、外部因素：接触各类变应原，比如动物皮毛、植物花粉、化学物质粉尘等；过量食入刺激性的食物，比如鱼虾、牛羊肉、酒精、咖啡、浓茶等。建议尽量避免与引发湿疹的刺激物接触。湿疹面积比较大的时候，可以遵医嘱加用抗组胺药物口服，如地氯雷他定、左西替利嗪等。

3、药物因素：一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。建议可遵医嘱调整或暂停用药。

4、感染因素：某些湿疹的原因与微生物的感染有关，这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、黑曲霉及黑根霉等。如果合并细菌或者真菌感染的情况，可以遵医嘱外用相应的抗感染的药膏，如夫西地酸乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。如果局部有明显的渗出，可以遵医嘱用生理盐水或者硼酸溶液冷湿敷。

5、内部因素：慢性胆囊炎、扁桃体炎、慢性阑尾炎等慢性感染性病灶；内分泌失调、糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌或代谢性疾病；免疫功能异常，比如免疫失衡、免疫缺陷等。建议可遵医嘱先进行对症治疗，同时患者还需要注意保持皮肤清洁和湿润，避免接触过敏原和刺激性的物质，避免过度搔抓患处，以免加重炎症和感染。

日常饮食中，湿疹患者建议避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等容易过敏的食物，如辣椒、生姜、蒜、洋葱、螃蟹等。同时，患者可多吃富含维生素和纤维素的蔬菜水果，如菠菜、胡萝卜、苹果等，以及适当摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋等。避免饮酒，因为酒精会刺激皮肤，加重湿疹的症状。

左半边胸背部红疹水疱，考虑最常见原因有带状疱疹、皮炎或湿疹、固定性药疹等，具体发病原因不同治疗时及时对症处理。

1、带状疱疹：带状疱疹是一种病毒感染性疾病，多发于腰背部，常表现为红斑基础上簇状分布的丘疹、水疱，伴有局部明显神经疼。带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。治疗时抗病毒药有阿糖腺苷、干扰素或伐昔洛韦等，加巴喷丁或阿米替林止痛，甲钴胺、维生素B1、维生素B12营养神经等。局部患处可用阿昔洛韦软膏或凝胶，2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油（生地榆10g，紫草5g，冰片2g，氧化锌油加到100g）外涂。

2、皮炎或湿疹：是皮肤科非常常见的过敏性疾病，主要表现为红斑、丘疹、水疱，同时常伴有明显瘙痒，治疗时口服西替利嗪片、氯雷他定片抗组胺，外用氢化可的松或糠酸莫米松乳膏等皮质醇类药物。

3、固定性药疹：是药物过敏引起的局限性的皮肤损害，常由磺胺药、解热镇痛药、巴比妥等引起。典型的固定性药疹表现为局限性圆形或类圆形的边界清楚的水肿性鲜红色或紫红色的斑点、斑片，直径数厘米不等，常单发。严重时可在红斑上出现水疱、大疱，感觉瘙痒或疼痛。整个皮疹消退大约1～10天，消退以后局部会遗留色素沉着。治疗时可口服西替利嗪片、依巴斯汀片、复方甘草酸苷胶囊等抗组胺，外用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药物。

色沉通常是指色素沉着。药疹过敏后留下色素沉着，建议在医生的指导下密切观察、注意防晒、外用药物、口服药物、物理治疗等方式改善。具体介绍如下：

1、密切观察：固定药疹留下的色素沉着通常不会对身体健康造成影响，建议密切观察，随着时间推移可能逐渐淡化或消失，通常不需特殊治疗。

2、注意防晒：药疹消失后建议严格注意防晒，必要时使用防晒乳、防晒霜等，减少长时间紫外线照射导致皮肤深层的黑色素形成，避免色素沉着的情况进一步加重。

3、外用药物：色素沉着长时间不能消退，建议在医生指导下使用氢醌乳膏、复方熊果苷乳膏、肝素钠尿囊素乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等，对淡化黑色素有一定的帮助，

4、口服药物：皮肤表面黑色素过量导致色素沉着，建议遵医嘱口服维生素C片、化瘀祛斑胶囊、复方木尼孜其颗粒等，如维生素C有很强的抗氧化作用，在一定程度上可以清除皮肤色素沉着。

5、物理治疗：到医院皮肤科、整形美容外科就诊，结合医生的意见通过物理疗法，如光子嫩肤、调Q激光、二氧化碳激光等治疗，通过激光产生的光束使染料颗粒崩解、汽化，最后排出体外。

除此以外，必要时还可通过经静脉应用药物或手术治疗等措施。药物过敏导致皮肤表面遗留色素沉着，建议注意日常护理，必要时到医院皮肤科进行诊断，结合医生的意见给予治疗，以促进改善和恢复。

打青霉素后身上起红疹，属于比较紧急的情况，需要及时给予处理，防止由于处理不及时，导致过敏性休克等并发症出现，严重时有可能导致打青霉素患者死亡。

打青霉素后身上起红疹，很可能是患者对青霉素发生了过敏反应而引起的皮肤药疹，这种红疹常发生在注射青霉素药物的血管周围皮肤或者有的患者会全身出现多发的红疹，有的伴有瘙痒症状，过敏比较严重的患者，除了皮肤红疹外，还会出现呼吸困难、血压下降等症状表现，甚至出现呼吸循环衰竭等并发症，因此属于临床上比较危急的情况。

如果临床出现以上情况，需要立即停止输注青霉素，给予心电血氧监护，同时给予苯海拉明肌肉注射，地塞米松或者甲泼尼龙等静脉推注，对于呼吸困难以及血压下降的患者，还需要给予吸氧改善呼吸以及升高血压等治疗。

如果出现以上情况需要立即在医院给予急救治疗。