高血压病

最近老是头晕月经不来，可能是怀孕、营养不良、内分泌失调伴高血压病等因素引起的表现，需要根据病因，给与营养的补充或是药物等来治疗。具体如下：

1、怀孕：怀孕以后，孕妇体内各种性激素水平明显增高，对大脑中枢神经系统以及月经造成明显影响，就可能出现头晕以及月经不来的症状，同时还可伴有恶心、呕吐、食欲改变等早孕反应。对于这种情况，可根据夫妻双方的意见选择继续妊娠，如果不想继续妊娠的，也可通过药物或是人工流产手术终止妊娠。

2、营养不良：如果饮食欠佳或者偏食，可能会导致机体出现严重营养不良，不仅会影响中枢神经系统，也可能会影响月经周期，就可能出现老是头晕、月经不来，可伴有体重下降、消瘦、厌食等症状。对于营养不良所出现的头晕以及月经不来，需要高能量高蛋白饮食，保持营养素摄入和消耗的平衡状态，严重者可住院进行系统治疗。

3、内分泌失调伴高血压病：如果女性患者受到生活因素、环境因素、情绪因素等各种致病因素影响，可能会引起内分泌失调，如果伴有高血压病，就可能出现老是不来月经、头晕等症状。需要加强饮食生活情绪等方面的调理贴，必要时可能需要使用硝苯地平片、卡托普利片、缬沙坦片等药物进行降压治疗。

最近老是头晕、月经不来的病因比较多，可在专业医生的指导下，根据不同的病因治疗。

妊高征是指妊娠高血压疾病，是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期，是产科常见疾患。妊娠高血压可能会引发妊娠期高血压疾病。妊娠期间，通过筛查其罹患妊娠高血压疾病的风险高，说明比较严重，风险指数越高，发生高血压病的几率也就越大，需要及时给予纠正。

妊娠期间需要进行妊娠高血压疾病的筛查，一般是通过孕妇的年龄、家族史、疾病史、抗磷脂抗体、胎盘生长因子、子宫动脉血流多普勒检测等多项指标，做出综合结论，判断孕妇罹患妊娠高血压疾病的几率。如果上述的指标有异常，比如风险指数检查大于50%，则说明孕妇存在罹患妊娠高血压疾病的风险，风险指数越高，风险越高，可能会导致胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、孕妇弥漫性血管内凝血、羊水栓塞等多种并发症，因此是比较严重。

为了降低风险，要遵医嘱进行合理的处置。孕妇要做好健康的生活方式，比如控制食物摄入总量，补充蛋白质，减少水肿以及血管内缺血的危险，可适当摄入含有钙、锌、维生素C和维生素E的食物，要保持低盐、低脂饮食，遵医嘱检测血压并定期复查；若存在子宫血液灌注量不足，要选择左侧卧位卧床休息，以减轻对子宫的压迫症状。如果进展为妊娠高血压疾病，则要在医嘱下给予药物治疗、物理治疗，必要时终止妊娠等措施，以免造成严重后果。

通常情况下，高血压的病人是可以吃补肾药的，例如左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等补肾的药物，建议在医生指导下用药。

从中医辨证分型角度讲高血压病有一类属于肾精不足证。如果偏于肾阴不足型，可以滋养肝肾、填精益髓治疗，一般可服用左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等补肾的药物。

另外，补肾的药物和高血压的药物是互不冲突的，补肾主要是保护肾脏功能，和高血压没有很大的关联。需要服用补肾的药物的同时，高血压还要坚持服用降压药物监测血压，根据血压的情况来调整降压药的种类和剂量，一般可以在医生指导下服用厄贝沙坦片、马来酸依那普利片、坎地沙坦酯片等，这样对肾脏有保护功能，也有降压的作用。

此外，高血压患者要长期坚持规律口服降压药，必须要把血压控制在正常范围内，也可以等血压控制好以后，再服用补肾的药物。高血压患者在饮食上要低盐、低脂、禁止喝酒等，少吃动物脂肪及内脏，可以多吃韭菜，对肾脏也有保护作用。

银杏叶片虽然对多种疾病有辅助治疗的效果，但并不适合所有人群。不适宜服用银杏叶片的人群主要包括过敏体质者、心力衰竭患者、妊娠妇女、有出血倾向者和特殊药物使用者等。

1、过敏体质者：对银杏叶及其成分过敏的人群应避免使用银杏叶片，因为可能会引起皮疹、过敏性休克等严重过敏反应。

2、心力衰竭患者：银杏叶片可能会对心脏功能产生负面影响，如导致心脏部位缺血或其他心脏问题，因此心力衰竭患者应慎用。

3、妊娠妇女：银杏叶片可能对胎儿产生不良影响，孕妇应避免使用。如果必须使用，应在医生指导下精确控制药物剂量。

4、有出血倾向者：由于银杏叶片具有活血化瘀的功效，可能会导致出血症状，如鼻血、牙龈出血等。因此，有出血倾向的人群应避免使用。

5、特殊药物使用者：正在使用抗凝血、抗血小板治疗药物的患者，也应在医生指导下使用银杏叶片，以避免可能的药物相互作用或不良影响。

此外，银杏叶片不是抗高血压药，不能替代对动脉性高血压病的特异性药物治疗。目前也尚无临床证据表明健康人服用银杏叶片能预防心脑血管疾病，因此不建议健康人服用。在用药期间出现严重、持续或进展性的症状，都应及时就医。

50岁妇女的血尿酸正常值为＜530μmol/L，若为绝经后女性，其血尿酸正常范围应参考男性标准，即＜620μmol/L。

根据《中国痛风诊疗指南》要求，高尿酸血症诊断依据流行病学资料，在正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>7mg/dL（620μmol/L），女性>6mg/dL（530μmol/L），绝经后妇女的血尿酸正常范围应参考男性标准，接受降尿酸治疗的患者，其血尿酸水平应控制在530μmol/L以下。对于一般痛风患者，目标值＜360μmol/L；对于合并下列情况之一的患者，如痛风发作次数每年≥2次、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压病、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄＜40岁，目标值＜300μmol/L。

高尿酸血症和痛风患者平素应避风寒、限烟酒，同时也要少食膏粱厚味的食物以及避免过度劳累等，可根据体质辨识长期选择食用薏苡仁、玉米须等药膳，纠正体质偏颇，同时通过运动增强体质、调摄精神，达到未病先防、既病防变的目的。