风湿性心脏病

孕妇腿肿脚肿可能是生理性因素，病理性因素，比如低蛋白血症、高血压、其他因素（先天性心脏病、风湿性心脏病、双下肢静脉栓塞等）引起的，建议及时就医，查明原因遵医嘱处理。

一、生理性因素：怀孕后全身血流量增加，胎儿的重力压迫盆腔导致静脉回流受阻，从而可导致出现脚肿、腿肿；体内激素水平增多导致体内水钠潴留，也可能会出现脚肿，平时多抬高下肢促进血液回流，可以缓解脚肿、腿肿。

二、病理因素：

1、低蛋白血症：孕期需要大量的营养物质，孕妇出现低蛋白血症时，可出现腿肿脚肿。如果营养不良导致的，饮食可以多吃蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

2、高血压：血压过高导致尿蛋白，出现肾脏受损，也可诱发腿肿脚肿；可给予硝苯地平、美托洛尔等药物降压。

3、其他因素：比如先天性心脏病、风湿性心脏病、双下肢静脉栓塞等，均可导致孕妇出现腿肿脚肿，需要进一步做检查对因治疗。

成人内科门诊涉及的范围较广，可以看消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病等。

1、消化系统疾病：比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性肠炎、慢性肠炎、胰腺炎、胆囊炎疾病均可在成人内科门诊就诊。

2、呼吸系统疾病：比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管扩张等可在成人内科门诊就诊。

3、心血管系统疾病：比如高血压、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等，可在成人内科的心内科就诊。

4、内分泌系统疾病：比如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，可以到成人内科的内分泌科就诊治疗。

此外，还可以看肾脏疾病，比如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。如有不适，建议选择正规的医疗机构，选择有经验的医师就诊，完善相关的检查，遵医嘱进行科学的治疗。

红细胞高是指化验血常规显示红细胞的数值偏高。孕晚期红细胞数值偏高，常见原因为生理现象、环境因素、呕吐、腹泻、发热等，如伴随不适症状要及时就诊，在医生指导下对因治疗。

1、生理现象：孕晚期孕妇的新陈代谢比较快，脊髓生成的红细胞较多，因此红细胞数值偏高。通常属于生理现象，可以继续观察。

2、环境因素：如果孕晚期去空气稀薄的地方生活，如高原，红细胞就会代偿性的增多，还有可能会出现缺氧。孕妇要尽量在氧气充足的地方生活，以免危害健康。

3、呕吐：孕晚期因饮食不当或着凉等原因引起呕吐，无法正常进食，可能会导致血液浓缩，因此红细胞、血红蛋白等数值均偏高。要适当的补充水分，多喝温热的水。

4、腹泻：孕晚期因肠炎或消化不良等原因而发生腹泻，导致脱水，引起红细胞数值偏高，可能还会伴随腹痛。可遵医嘱应用肠炎宁片、口服补液盐、生理盐水注射液等药物。

5、发热：孕晚期因感染而发热，可能会大量出汗，导致红细胞、白细胞等数值均偏高。需要遵医嘱应用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片、头孢克肟片等药物。

此外，这种情况也有可能是支气管哮喘、风湿性心脏病等疾病引起的，均要及时就诊和治疗。

风湿关节炎和类风湿关节炎不是同一种疾病，区别主要包括发病机制、临床表现和治疗这几方面。具体分析如下：

1、发病机制：风湿性关节炎是由于链球菌感染引起的周身关节炎症反应，而类风湿关节炎是由于自身免疫功能异常而导致关节炎症。

2、临床表现：风湿性关节炎是一种以周身大关节，尤其是双下肢大关节游走性疼痛为主要表现的疾病，在病程中常常侵犯心脏、神经系统、肾脏等多个系统，如风湿性心脏病、舞蹈症、血管炎等；类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为周身小关节对称性肿痛，尤其是双手小关节，随病情进展可能出现关节畸形。

3、治疗：风湿性关节炎治疗以抗链球菌为主，如长效青霉素苄星青霉素，而类风湿关节炎的治疗以免疫抑制剂、生物制剂等药物为主，如来氟米特、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗等。

如果出现关节肿痛时，应及时到医院风湿免疫科就诊。不可盲目自行用药，导致延误病情。

抗O高通常是指抗链O升高，抗链O升高类风湿因子正常，可能是月经期、扁桃体炎、急性咽炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等因素引起的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：

1、月经期：如果是在月经期间，可能会导致血液高凝状态，可能会导致抗链o升高，而且类风湿因子比较正常，需要做好自身的保暖工作，适当的增加衣物，避免受凉。

2、扁桃体炎：主要是致病微生物引起的一种感染性疾病，会导致咽痛吞咽困难，在做检查时也会出现抗链O升高，但是类风湿因子并不会出现异常情况，建议多喝一些温热水，每天保持1500毫升以上，能够起到补水、滋润的效果，可以遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够减轻炎症。

3、急性咽炎：主要是咽部黏膜和淋巴组织发生的急性炎症，可能会导致咽喉部干燥、发痒、咽痛等症状，在炎症刺激下，可能会导致抗链O升高，需要调整居住环境，远离粉尘污染，室内的湿度可以保持在40%~60%，可以在医生的指导下使用蓝芩口服液、阿奇霉素干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗，能够起到清热解毒的效果。

4、类风湿关节炎：主要是以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病，会导致关节晨僵、肿胀、疼痛等症状，检查时抗链O指标会出现升高现象，但是类风湿因子并不会增高，需要做好保暖工作，适当的增加衣物，避免受凉，可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，能够起到抗风湿的效果。

5、系统性红斑狼疮：一种侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病，可能会导致多系统受累，也会产生多种自身抗体，表现为抗链O升高，类风湿因子正常，可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、雷公藤多苷片等药物进行治疗，能够起到抗炎和免疫抑制的效果。

除了以上原因，还有可能是风湿性心脏病等原因引起的。在治疗期间还要保持积极乐观的心态，尽量避免情绪过度紧张、焦虑，以免导致免疫能力下降。