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不存在胸腔积液良恶性鉴别三大原则的说法，临床一般可以通过胸腔积液的颜色、相关的检查进行鉴别，具体如下：
1、胸腔积液的颜色：如果是良性疾病引起的，比如肺部炎症、肺结核等引起的胸腔积液大多是透明清亮的淡黄色积液；如果是恶性疾病，比如肺癌、恶性胸膜间皮瘤或者其他脏器恶性肿瘤转移到胸膜引起的胸腔积液，从外观看一般比较浑浊、带有血性。
2、相关的检查：做血常规、血沉、白介素-6等指标如果存在严重，说明是良性疾病引起的可能性比较大；还可留取胸腔积液，进行肿瘤脱落细胞学、病理学检测、上腹部核磁共振检测、胸腔积液检测癌胚抗原、抽血检查肿瘤指标等，一般可以区分良恶性疾病引起的胸腔积液。
胸腔积液确诊良恶性一般得靠病理学检查，建议及时就医，明确病因尽早治疗，以免贻误病情。
癌胚抗原的正常值为
癌胚抗原是临床上比较常用的一项血液学肿瘤标志物。癌胚抗原最初是在胚胎组织中发现，后期研究发现很多空腔类器官发生肿瘤时，也会出现这项指标增高，因此它是一种临床比较广谱的肿瘤指标。
怀孕初期的女性和吸烟较多的人，都可以出现癌胚抗原指标轻度升高，肠息肉、胃炎、盆腔炎等良性疾病，有时也会出现这项指标轻度增高。
胃癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、肠癌等癌症疾病，常会引起癌胚抗原明显升高，因此临床上常将这项指标作为辅助诊断以上癌症疾病的常用指标。根据癌胚抗原的指标变化，它还可以作为癌症病情变化的监测指标，或者是评估抗癌治疗效果好坏的指标。
癌胚抗原在正常值范围内，一般说明患以上各种疾病的可能性比较低，所以定期健康体检即可。
乳腺癌标志物，指的是与乳腺癌密切相关的肿瘤标志物，包括癌胚抗原、糖类抗原15-3、糖类抗原125等。但每种肿瘤标志物标准范围是不一样的，检测的目的也不同。具体介绍如下：
1、癌胚抗原：正常参考值为小于5.0ng/ml，是一种特征性的肿瘤指标，如检测出数值升高很多的情况，结合影像学等检查，可以辅助诊断乳腺癌，如果手术后该指标出现升高，则表示肿瘤可能转移和复发。
2、糖类抗原15-3：其正常值为小于28kU/L，是乳腺癌重要的特异性标志物，在乳腺癌早期时敏感性不是特别高，但其在转移性乳腺癌和晚期敏感性较高，建议和甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测，提高检出率和早期敏感性。
3、糖类抗原125：其正常值为0-35kU/L，是一种不均一的粘蛋白样糖蛋白，对多种肿瘤比较敏感，包括卵巢癌、肝癌、乳腺癌等，但有时对于乳腺癌的诊断不明显。
除上述肿瘤标志物外，糖类抗原199也可作为一种辅助诊断的方式。但肿瘤标志物只是辅助诊断和随访的参考，确诊乳腺癌还需要行病理学检查，最终的诊断以病理检查的结果为准。
胃肠道癌症的肿瘤标志物，主要有癌胚抗原、糖基抗原CA724、CA50、CA242、CA199等。
1、癌胚抗原：癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，是人体内的胚胎抗原。主要存在于细胞浆中。是直肠癌、结肠癌等肿瘤性疾病的特异性肿瘤指标，通过检测癌胚抗原数值，可以初步判断是否出现癌变。
2、CA724：CA724主要存在于人体腺癌组织中，例如胃癌、结肠癌、直肠癌等，是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志之一。
3、CA242：CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原，是属于消化道常见的肿瘤标志物，敏感性相对较高，多用于消化道恶性肿瘤的筛查与诊断。
4、CA50：CA50也被称为糖类抗原50，是一种肿瘤相关的标志物，对结肠癌、直肠癌反应较强，同时对胰腺癌也有较高的敏感度。
5、CA199：这是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，也是消化道肿瘤的特异性标志之一，是肿瘤细胞产生的特异性抗原，当患者体内出现胃肠道肿瘤或者肝胆疾病时血液中的糖基抗原CA199水平会升高，可以作为辅助诊断的重要指标之一。
除此之外，He-2也是属于肿瘤标志物。胃肠道癌症的肿瘤标志物只是一个参考指标，若想要判断是否出现胃肠道癌症，还需及时就医进行胃肠镜检查、X线检查、CT检查、磁共振成像、病理学检查等。
