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不存在胸腔积液良恶性鉴别三大原则的说法,临床一般可以通过胸腔积液的颜色、相关的检查进行鉴别,具体如下:
1、胸腔积液的颜色:如果是良性疾病引起的,比如肺部炎症、肺结核等引起的胸腔积液大多是透明清亮的淡黄色积液;如果是恶性疾病,比如肺癌、恶性胸膜间皮瘤或者其他脏器恶性肿瘤转移到胸膜引起的胸腔积液,从外观看一般比较浑浊、带有血性。
2、相关的检查:做血常规、血沉、白介素-6等指标如果存在严重,说明是良性疾病引起的可能性比较大;还可留取胸腔积液,进行肿瘤脱落细胞学、病理学检测、上腹部核磁共振检测、胸腔积液检测癌胚抗原、抽血检查肿瘤指标等,一般可以区分良恶性疾病引起的胸腔积液。
胸腔积液确诊良恶性一般得靠病理学检查,建议及时就医,明确病因尽早治疗,以免贻误病情。
乳腺癌标志物,指的是与乳腺癌密切相关的肿瘤标志物,包括癌胚抗原、糖类抗原15-3、糖类抗原125等。但每种肿瘤标志物标准范围是不一样的,检测的目的也不同。具体介绍如下:
1、癌胚抗原:正常参考值为小于5.0ng/ml,是一种特征性的肿瘤指标,如检测出数值升高很多的情况,结合影像学等检查,可以辅助诊断乳腺癌,如果手术后该指标出现升高,则表示肿瘤可能转移和复发。
2、糖类抗原15-3:其正常值为小于28kU/L,是乳腺癌重要的特异性标志物,在乳腺癌早期时敏感性不是特别高,但其在转移性乳腺癌和晚期敏感性较高,建议和甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测,提高检出率和早期敏感性。
3、糖类抗原125:其正常值为0-35kU/L,是一种不均一的粘蛋白样糖蛋白,对多种肿瘤比较敏感,包括卵巢癌、肝癌、乳腺癌等,但有时对于乳腺癌的诊断不明显。
除上述肿瘤标志物外,糖类抗原199也可作为一种辅助诊断的方式。但肿瘤标志物只是辅助诊断和随访的参考,确诊乳腺癌还需要行病理学检查,最终的诊断以病理检查的结果为准。
胃肠道癌症的肿瘤标志物,主要有癌胚抗原、糖基抗原CA724、CA50、CA242、CA199等。
1、癌胚抗原:癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,是人体内的胚胎抗原。主要存在于细胞浆中。是直肠癌、结肠癌等肿瘤性疾病的特异性肿瘤指标,通过检测癌胚抗原数值,可以初步判断是否出现癌变。
2、CA724:CA724主要存在于人体腺癌组织中,例如胃癌、结肠癌、直肠癌等,是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志之一。
3、CA242:CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原,是属于消化道常见的肿瘤标志物,敏感性相对较高,多用于消化道恶性肿瘤的筛查与诊断。
4、CA50:CA50也被称为糖类抗原50,是一种肿瘤相关的标志物,对结肠癌、直肠癌反应较强,同时对胰腺癌也有较高的敏感度。
5、CA199:这是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,也是消化道肿瘤的特异性标志之一,是肿瘤细胞产生的特异性抗原,当患者体内出现胃肠道肿瘤或者肝胆疾病时血液中的糖基抗原CA199水平会升高,可以作为辅助诊断的重要指标之一。
除此之外,He-2也是属于肿瘤标志物。胃肠道癌症的肿瘤标志物只是一个参考指标,若想要判断是否出现胃肠道癌症,还需及时就医进行胃肠镜检查、X线检查、CT检查、磁共振成像、病理学检查等。