血管性痴呆

混合型痴呆表明同时存在阿尔茨海默病和血管性痴呆。确诊后主要是针对这两种疾病进行治疗，包括一般治疗以及药物治疗，在治疗期间需做好日常护理，避免病变加重。

1、阿尔茨海默病：是一种出现于老年人群体中的神经退行性病变，可能与患者大脑中β-淀粉样蛋白和tau蛋白的累积有关。可引起记忆力受损、学习能力下降、记忆障碍，严重时还会出现吞咽困难、大小便失禁、终日无语卧床。确诊后遵医嘱应用盐酸多奈哌齐分散片、盐酸美金刚片、盐酸美金刚口服溶液等药物治疗，可配合进行认知康复锻炼，避免病变加重。

2、血管性痴呆：通常是指脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，可能与遗传、脑出血、动脉硬化等因素有关，可引起头痛、头晕、睡眠障碍、精神异常、认知功能障碍等症状。可遵医嘱应用华法林钠片、阿司匹林片、硝苯地平缓释片等药物治疗，可配合进行心理治疗，调整患者的心态和情绪。

在治疗过程当中要做好日常护理，避免过度劳累，均衡饮食，不要饮酒吸烟，定期就医复查。

30多岁老是忘记事情，可能是生理因素导致，也可能与睡眠障碍、神经衰弱、血管性痴呆、阿尔茨海默病等疾病相关。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：

1、生理因素：如果长期熬夜导致睡眠不足，脑细胞不能充分休息，可出现健忘、记忆障碍等症状。一般不需要特殊治疗，建议改善生活方式，例如保持良好的作息时间，一般建议晚上10点入睡，每天保持8小时左右的睡眠时间。并定期进行适度体育锻炼，例如篮球、散步等，可以适当的放松。

2、睡眠障碍：睡眠是大脑修复和充电的重要时期，睡眠不足会影响大脑的功能。如果存在失眠、睡眠质量差或睡眠呼吸暂停等睡眠障碍，也可能导致记忆力下降。日常可以多吃富含高质量的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B的食物，比如鸡蛋、牛奶、各种粗粮、绿叶蔬菜、瘦肉等食物，同时可以遵医嘱服用艾司唑仑片、阿普唑仑片、右佐匹克隆片等药物，可以促进睡眠。

3、神经衰弱：长期处于高压力状态或睡眠不足，可能会导致神经衰弱，引起记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等症状。要按时上床睡觉、起床，逐渐培养适合自己的睡眠节律，促使睡眠结构恢复正常，提高睡眠质量。也可以在医生的指导下服用乌灵胶囊、枣仁安神颗粒、甲钴胺片等药物治疗，促进神经恢复。

4、血管性痴呆：高血压、糖尿病等因素造成脑血管病变，便可能会引发血管性痴呆，容易使患者出现焦虑、抑郁、记忆力不佳、少语等症状。可在医生的指导下使用盐酸倍他司汀注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸异丙嗪片等药物，改善脑循环。

5、阿尔茨海默病：是一种神经系统退行性疾病，会影响大脑神经元的正常功能，导致认知障碍和记忆力减退。平时可以多进行益智类的活动，比如下棋、阅读等。可以在医生的指导下服用重酒石酸卡巴拉汀片、盐酸多奈哌齐片、盐酸帕罗西汀片等药物，可以有效的缓解精神障碍。

如患者症状持续未见好转，为避免引起其余并发症，建议在日常生活中保持良好的心态，加强自身的锻炼。

老年人双侧基底节区腔隙性脑梗死，属于脑梗死的一种类型，只要及时治疗，一般不严重。治疗不及时可能会引起严重后果，确诊后主要是进行药物治疗。

双侧基底节区腔隙性脑梗死在临床上较为常见，多发生在双侧基底节区，可导致脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，病变范围较小，引起的症状不严重，表现为头晕、头痛、肢体麻木等，及时进行治疗，大多预后较好。双侧基底节区腔隙性脑梗死长时间不进行治疗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后会导致脑血管性痴呆。

因此，老年人出现双侧基底节区腔隙性脑梗死的症状后，一定要及时就医治疗，可遵医嘱进行药物治疗，例如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片，可改善临床症状，促进恢复，避免留有严重后遗症。

在治疗过程当中要调整心理状态，减轻心理负担，合理膳食，多休息，避免剧烈运动，定期就医复查。

老年失忆症是由脑血管疾病引起的，如脑萎缩和短暂性脑缺血发作形成，也称为阿尔茨海默病等。

1、脑萎缩：随着年龄的增长，机体会衰退，脑部发生生理性的萎缩，表现为记忆力减退、活动减慢，通常不影响正常的生活，一般无需特殊处理。

2、短暂性脑缺血发作：部分患有高血压疾病的老人，脑部暂时缺血导致脑细胞衰老、凋谢，可出现短暂的意识丧失，甚至失去记忆，时间比较短，一般是几秒或者几分钟，可遵医嘱给予阿司匹林肠溶片、厄贝沙坦片等药物治疗。

3、阿尔茨海默病：俗称老年性痴呆。是进行性发展的神经系统改变性疾病，在发病早期表现为记忆力下降，后期表现为失忆。可遵医嘱给予重酒石酸卡巴拉汀片、辅酶Q10胶囊等药物治疗。

此外，血管性痴呆、帕金森病等疾病也会引发失忆的症状，通常还会伴有认知障碍。出现失忆症状，建议及时就医，明确其病因后再给予针对性的治疗。

脑梗在医学上称脑梗死。脑梗死可能会出现总迷糊的情况，通常是电解质紊乱、轻度意识障碍、脑水肿等原因引起的，建议及时就医，明确诊断后针对性治疗。具体如下：

1、电解质紊乱：脑梗死患者水和食物摄入受限，可能引起电解质紊乱，表现为总迷糊。建议在医生指导下，进行口服补液盐或静脉补液治疗，进食障碍的患者建议鼻饲饮食。

2、轻度意识障碍：脑梗死患者脑部细胞缺血、缺氧，可能引起轻度意识障碍，表现为总迷糊。建议在医生指导下，选择氯吡格雷、瑞舒伐他汀、华法林、依达拉奉等药物治疗。

3、脑水肿：大面积脑梗死引起的组织液回流障碍，可能导致脑水肿，表现为总迷糊。建议在医生指导下使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物降低颅内压，时间窗内建议溶栓或取栓治疗，超过时间窗建议在医生指导下选择氯吡格雷、瑞舒伐他汀、华法林等药物治疗，如症状无法缓解，或持续加重，建议实施去骨瓣减压术。

此外，血管性痴呆、低血糖等疾病也可引起脑梗病人迷糊，需要注意鉴别。