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霍奇金淋巴瘤

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1 什么是CarT治疗

在临床,CAR-T治疗也称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是一种针对肿瘤的新型精准靶向疗法。

CAR-T治疗基于基因工程技术,通过从癌症患者体内提取T淋巴细胞(一种重要的免疫细胞),然后在实验室中对这些细胞进行基因改造,使其能够识别并攻击特定的肿瘤细胞。这种疗法利用了T细胞的自然杀伤能力,通过基因改造使其具有更强的靶向性和杀伤力。

CAR-T疗法主要应用于复发的急性B系淋巴细胞白血病(经过治疗缓解后再次发作),或者难治的急性B系淋巴细胞白血病(使用其他抗白血病治疗后病情没有缓解的)。两种或两种以上方法治疗失败的大B细胞非霍奇金淋巴瘤。CD19阳性复发、难治恶性淋巴瘤。CD19治疗失败,CD22阳性的急性淋巴细胞白血病。

CAR-T疗法的主要不良反应包括细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性。CRS是由于大量CAR-T细胞输入体内,导致免疫系统被激活而引发的,可能表现为高烧、恶心、低血压、呼吸困难等。神经毒性则可能导致癫痫、昏迷等症状。因此,输注CAR-T细胞后必须严密监测。

CAR-T治疗是一种具有前景的肿瘤免疫治疗方法,它通过基因改造T细胞,使其能够精准、快速、高效地识别并攻击肿瘤细胞。但该疗法目前仍存在一定的不良反应和技术挑战,需要进一步的研究和改进。

2 什么是CAR-T细胞免疫疗法

在临床,CAR-T细胞免疫疗法是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。CAR-T细胞免疫疗法基于基因工程技术,通过从癌症患者体内提取T淋巴细胞(一种免疫细胞)。在实验室中对这些T细胞进行基因改造,使其表达一种特定的嵌合抗原受体(CAR)。这种CAR能够识别肿瘤细胞表面的特定抗原。将改造后的CAR-T细胞重新注入患者体内,使其能够精准地识别并攻击肿瘤细胞来进行治疗。

目前,CAR-T疗法主要应用于复发的急性B系淋巴细胞白血病(经过治疗缓解后再次发作),或者难治的急性B系淋巴细胞白血病(使用其他抗白血病治疗后病情没有缓解的)。两种或两种以上方法治疗失败的大B细胞非霍奇金淋巴瘤。CD19阳性复发、难治恶性淋巴瘤。CD19治疗失败,CD22阳性的急性淋巴细胞白血病。此外,CAR-T疗法在自身免疫病、纤维化疾病、衰老相关疾病和感染性疾病等领域也展现出了潜力。

CAR-T细胞免疫疗法具有CAR-T细胞能够精准地识别并攻击肿瘤细胞,减少对正常组织的副作用。CAR-T细胞可以在患者体内长期存在并持续攻击肿瘤细胞。对于化疗或放疗抵抗的肿瘤,CAR-T细胞疗法可能提供新的治疗选择。CAR-T细胞是根据患者自身的特定抗原定制的,具有高度的个性化潜力等优势。

CAR-T疗法的主要不良反应包括细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性。CRS是由于大量CAR-T细胞输入体内,导致免疫系统被激活而引发的,可能表现为高烧、恶心、低血压、呼吸困难等。神经毒性则可能导致癫痫、昏迷等症状。因此,输注CAR-T细胞后必须严密监测。

CAR-T细胞免疫疗法是一种具有前景的肿瘤免疫治疗方法,它通过基因改造T细胞,使其能够精准、快速、高效地识别并攻击肿瘤细胞。但该疗法目前仍存在一定的不良反应和技术挑战,需要进一步的研究和改进。

3 左肺门占位的严重性

左肺门占位可能和肺癌、霍奇金淋巴瘤、肺部感染等疾病有关,其中尤其以肺癌的肺门淋巴结转移多见,因此患者要引起重视。具体分析如下:

1、肺癌:其常伴随肺门淋巴结转移,表现在胸片上即显示为肺门的占位;除了肺门占位,患者早期还可出现痰中带血等表现,随着病情的进展,患者还会出现咳嗽、咳痰、胸闷等表现。肺癌早期治疗可避免病情的进一步进展,获得更长的生存期。

2、霍奇金淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤会出现全身淋巴结肿大,当检查胸片时,可以发位于左肺门肿大的淋巴结显示的占位。该疾病属于恶性疾病,应及时前往正规医院进行治疗。

3、肺部感染:如肺结核、肺部真菌等特殊的感染,也会出现肺门的占位;肺部的感染除了出现肺门的占位,还会有低热、盗汗、乏力等全身的症状出现。针对肺部感染的情况,应引起重视,避免出现感染的扩散,出现全身中毒的情况。

出现左肺门占位的情况,可以进一步完善胸部增强CT及纤维支气管镜;应引起重视,前往正规医院,请医生协助诊治,避免延误病情。

4 身子痒是癌症早期症状吗

身子痒不一定是癌症早期症状,常见皮肤病导致的瘙痒,其他非癌症因素也可导致皮肤瘙痒。具体分析如下:

一、身子痒一般不是癌症早期主要症状的原因

1、常见皮肤病导致的瘙痒:身子痒更多时候是由常见的皮肤病引起的,比如湿疹、荨麻疹、皮肤干燥、接触性皮炎等。这些皮肤病在日常生活中非常常见,其发病机制主要与过敏反应、皮肤屏障功能受损、外界刺激等因素有关。例如,湿疹可能是由于遗传因素、免疫功能失调、环境因素等多种原因引起的,表现为皮肤红肿、瘙痒、起皮疹等症状。相比之下,癌症在早期通常没有明显的特异性症状,尤其是以身子痒为单一表现的情况较为罕见。

2、其他非癌症因素也可导致皮肤瘙痒:除了皮肤病,还有很多其他非癌症因素也可以导致身体瘙痒。肝胆疾病如肝炎、胆囊炎、胆管堵塞等,可能引起胆汁淤积,胆汁中的某些成分刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒。内分泌疾病如糖尿病,长期高血糖会损伤神经和血管,引起皮肤瘙痒。肾脏疾病患者,由于肾功能不全,体内代谢废物不能及时排出,也可能出现皮肤瘙痒。一些药物副作用、焦虑、紧张、环境因素也可能引起身体瘙痒。

二、哪些因素下可能是癌症的早期症状

1、特定癌症伴随瘙痒:某些癌症在特定情况下可能出现瘙痒症状,且可能与癌症的发生发展有一定关联。如胆管癌、胰腺癌等消化系统肿瘤,由于肿瘤可能压迫胆管,导致胆汁排泄不畅,引起胆汁淤积性瘙痒。这种瘙痒通常比较顽固,且可能伴有黄疸、腹痛等其他症状。霍奇金淋巴瘤患者在早期也可能出现皮肤瘙痒,这可能与肿瘤细胞释放的某些生物活性物质有关。瘙痒可能是全身性的,也可能局限于特定部位,如腋窝、腹股沟等淋巴结丰富的区域。

2、伴有其他癌症相关症状的瘙痒:如果身体瘙痒同时伴有其他一些可能与癌症相关的症状,如不明原因的消瘦、乏力、发热、淋巴结肿大等,那么可能需要警惕癌症的可能性。例如,肺癌患者在早期可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,同时伴有身体瘙痒。这些症状的组合可能提示癌症的存在,但也不能仅凭这些症状就确诊癌症。

5 治疗淋巴肿瘤中草药

治疗淋巴瘤的中草药,临床常选用白花蛇舌草、夏枯草、猫爪草、山慈菇、黄药子、莪术、蛇蜕、全蝎、水蛭、蜈蚣等单味中药或中药复方制剂。

淋巴瘤由于病变部位及范围的不同,症状表现变化多端;原发病变可见于淋巴结,也可见于淋巴结以外的器官,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处;结外病变尤多发于非霍奇金淋巴瘤,浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发症状,为本病特征。尤以颈部淋巴结为多见,其次为腋下,发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗为主要全身症状。热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热。

中医药在淋巴瘤综合治疗中多处于辅助作用,但有重要价值。蛇蜕等清热解毒,莪术等化痰散结,在经西医治疗获得缓解者,此时给予中医药,一方面可减轻因放化疗引起的延迟毒副反应,另一方面可预防部分患者的复发。具体中草药或中医药的使用,建议在中医大夫的辩证下进行,不可自信盲目使用,避免引起毒副反应。

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