脑动脉硬化

脑心清和银杏叶片哪个好是不适当的说法，应该说哪个药物更加适用于何种病症。脑心清片更适合用于心脏、脑部疾病，银杏叶片更适合用于心脑血管的疾病。

1、脑心清片：主要成分是柿叶的浸出物，具有活血化瘀、通络的功效，可以用于脉络瘀阻引起的眩晕头痛、胸痹心痛、胸中憋闷、肢体麻木、心悸气短等，以及患有冠心病、脑动脉硬化症有上述症状的患者。此药更适合于上述疾病，因为其可以更好改善脑部功能，以及神经传导功能等。

2、银杏叶片：主要成分是银杏叶提取物，具有活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘的功效，可以用于淤血阻络所致的中风、胸痹心痛、半身不遂、舌强语謇，以及冠心病稳定型心绞痛、脑梗死等疾病。此药更适合于上述疾病，因为其扩张血管，降低血液粘稠度和软化血管的作用比较强。

血塞通是一种中成药，其主要成分为三七总皂苷，具有多种功效和作用，主治范围广泛。其功效和作用主治如下：

一、功效和作用

1、活血祛瘀：血塞通能够扩张脑血管和冠脉及外周血管，使脑血流量和心肌灌注量增加，从而具有活血祛瘀的功效。这有助于改善因瘀血引起的各种症状，如疼痛、肿胀等。

2、通脉活络：血塞通具有抗血栓和抗凝血的作用，可以改善微循环，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，从而起到通脉活络的效果。这有助于预防和治疗因血栓形成引起的疾病，如心绞痛、脑动脉硬化等。

3、降低血脂与心肌耗氧量：血塞通能够降低血脂水平，帮助调节血脂代谢，对高脂血症患者有一定的辅助治疗作用。同时，还能降低心肌耗氧量，增加心肌灌注量，有助于改善心肌缺血症状。

4、预防血栓形成：通过抑制血小板聚集和降低血液粘稠度，血塞通能够有效预防血栓的形成，降低心脑血管疾病的风险。

二、主治

1、心脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、脑梗死、心绞痛、心肌缺血等。这些疾病多因血脉瘀阻、血液循环不畅所致，血塞通能够活血化瘀、通脉活络，从而起到治疗作用。

2、中风偏瘫：血塞通能够促进血液循环，扩张冠脉及脑部血管，防止脑部出血，有利于治疗中风偏瘫及其后遗症。

3、胸痹心痛：血塞通能够消除体内瘀血，起到活络脉络的作用，有助于治疗因瘀血阻滞引起的胸痹心痛症状。

4、其他：血塞通还可用于治疗因脉络瘀阻、气虚血滞所致的其他症状，如肢体麻木、半身不遂、舌强语謇、口眼歪斜等。

在使用血塞通之前，建议先去医院进行相关检查，并配合医生选择合适的药物剂量和疗程。部分患者在服用血塞通过程中可能会出现恶心、呕吐等副作用，如有任何不良症状，应及时就医。用药期间应注意饮食调整，避免摄入过多高脂和高糖食物，以免影响疾病治疗。

上个月，门诊接诊了一位35岁的男士，他描述自己最近两天持续感受到鼻腔内有一种呛水的不适感。经过仔细询问病史和进行鼻腔检查及鼻内窥镜检查后，我初步诊断为慢性鼻炎，并为他开具了抗过敏药物盐酸西替利嗪片和消炎片进行治疗。然而，在复诊时，尽管症状已有显著改善，但他因网络查询而对鼻腔有呛水感是脑供血不足之间的潜在关联产生了疑虑。为了彻底消除他的担忧，我为他详细解析了相关医学知识。

鼻腔呛水感确实可能与脑供血不足有关，但更多时候，它可能是由其他因素引起的，如外界刺激、过敏反应、慢性鼻炎等。当遇到这种情况时，我们首先需要尝试缓解症状并找出根本原因。

要缓解鼻腔呛水感，您可以尝试以下步骤：

👉清洁鼻腔：使用生理盐水或温开水清洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的异物、分泌物或过敏原。

👉避免刺激：尽量避免接触可能引起鼻腔不适的刺激性物质，如烟雾、化学气体、灰尘等。

👉检查并排除异物：如果怀疑鼻腔内有异物，可以尝试通过擤鼻涕的方式将其排出。若异物难以自行排出，应寻求专业医生的帮助。

👉若鼻腔呛水感持续存在或加重，建议及时就医进行详细的检查以明确病因。可能需要的检查包括鼻腔镜检查、鼻窦CT检查等，以了解鼻腔及鼻窦的结构和病变情况。

关于鼻腔呛水感是脑供血不足的诊断，通常需要进行以下检查：

🔷精神检查：脑供血不足可能导致情绪烦躁和焦虑不安，精神检查可以排除神经系统疾病，辅助脑供血不足的诊断。

🔷血压检查：脑供血不足可能导致脑部压力增高，血压升高，反复性头痛。血压检查可以辅助诊断脑供血不足。

🔷CT检查：CT检查可以明确地观察到颅脑的血管影像和基本情况，诊断是否出现了脑供血不足。

🔷脑电图：脑电图可以记录头部两电极间脑细胞群的电位差，常用于脑部疾病的辅助判断。

🔷磁共振成像（MRI）：MRI检查清晰度偏高，可以观察脑血管的形态，辅助判断是否出现了脑供血不足，准确度相对较高。

如果鼻腔呛水感被确诊为脑供血不足引起的，治疗脑供血不足的方法可以包括：

💛一般治疗：注意休息，避免剧烈运动，控制危险因素如脂肪、钠盐、胆固醇的摄入量，戒烟戒酒。

💛药物治疗：使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片，以预防血栓形成。此外，可选用改善脑血循环的药物，如复方地龙胶囊、血塞通片等，以辅助治疗。

💛手术治疗：如颈动脉内膜切除术、支架植入术等手术方式治疗。对于严重的脑动脉硬化等疾病，也可以考虑颈动脉内膜剥脱术等手术方式。

总的来说，鼻腔呛水感可能与脑供血不足有关，但并非唯一原因。在出现这种症状时，我们应结合具体情况进行判断，并考虑就医检查以明确病因。通过合理的治疗和生活方式调整，我们可以有效缓解这一症状，提高生活质量。

脉络宁一般指脉络宁胶囊。脉络宁胶囊一般是治脑血管狭窄、脑动脉硬化症、脑出血、急性脑梗死、脑栓塞等疾病。平时用药需遵医嘱，用药期间有异常情况出现，需要及时就医。具体分析如下：

1、脑血管狭窄：当出现脑血管狭窄问题时血液流通不畅，可以在医生指导下使用脉络宁胶囊治疗，可以扩张血管、改善血液循环，缓解症状。

2、脑动脉硬化症：脑动脉硬化症患者的血管弹性降低，血流不畅，导致脑部缺血、缺氧，引起头晕、头痛、记忆力减退等症状。脉络宁胶囊可以降低血液黏稠度，增加脑部供血，改善脑部代谢。

3、脑出血：脑出血会导致血液在颅内积聚，对脑组织产生压迫，引起颅内压升高和一系列症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。脉络宁胶囊可以促进血肿吸收，减轻脑出血引起的不适症状。

4、急性脑梗死：脉络宁胶囊中含有多种中草药成分，如牛膝、玄参等，这些成分经过化学提炼后加工而成。这些中草药通过补血通脉、行气活血的功效，从而减缓脑损伤的进程。

5、脑栓塞：脑栓塞是由于脑血管栓塞导致脑缺血和脑功能障碍，而脉络宁胶囊可以扩张血管、改善脑栓塞症状，减轻神经功能损伤，促进神经功能恢复。

平时需要保持良好的生活习惯，清淡饮食，少吃油腻辛辣刺激性的食物，多注意休息。

高阻型脑血流频谱改变，提示患者存在比较严重的脑动脉硬化，患者血管弹性差，血管近端或远端存在狭窄或闭塞，病情往往不容乐观，因此是比较严重的情况，需及时就医进一步相关检查且采取相应治疗措施。

进行颅脑多普勒检查时，当发现患者的脑血管搏动指数增高，临床上称为高阻型的脑动脉硬化血流频谱改变，提示患者存在比较严重的脑动脉硬化。临床判断脑动脉硬化严重程度的诊断依据还包括危险因素和临床症状、颈动脉听诊、影像检查等。

1、危险因素和临床症状：脑动脉硬化危险因素包括家族遗传史、50岁及以上中老年人、绝经女性、肥胖高血脂等脂肪代谢异常、高血压等血管影响因素、吸烟、糖尿病等。患者如果存在有上述2项及以上危险因素，则可能预后不佳。

2、颈动脉听诊：临床检查中医生对患者进行颈动脉听诊，如果发现阳性体征或者双臂血压差值大于20mmHg者，提示病情较严重。

3、影像检查：CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、数字减影成像（DSA）等影像检查，可以辅助判断脑动脉硬化的严重程度。脑动脉硬化较严重者可见动脉硬化改变，提示存在斑块。如果影像检查发现中度及以上狭窄的血管闭塞的血管，也提示病情较严重。