益生菌是指益生菌制剂。临床常用的益生菌制剂有双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、乳酸菌素片等，可以为肠道补充正常的菌群，改善因肠道菌群失调而引起的腹痛、腹泻等症状。土霉素和益生菌制剂不能在一起用，容易导致疗效下降。
土霉素是一种抗生素，可以抑制细菌的活性甚至杀死细菌，而益生菌制剂通常为活菌制剂。土霉素和益生菌制剂在一起，土霉素的药物成分就有可能会杀死益生菌中的细菌，导致药物的效果下降，甚至丧失，达不到预期的治疗目的。
因此，这两种药物的间隔时间至少需要一小时以上，等一种药物基本吸收后再服用另外一种，具体用药需医嘱。建议患者先去医院消化内科就诊，确定病情后再在医生的指导下服用药物。用药期间要注意饮食清淡，多休息，如果因用药发生不良反应，要及时停止应用并去医院复查。