医生不开克拉霉素的原因，可能考虑耐药性问题、副作用明显、药物相互作用、治疗效果有限以及替代药物选择多。具体药物的使用需在医嘱下进行。分析如下：
1.耐药性问题：克拉霉素长期使用容易导致细菌耐药性。细菌对抗生素的耐药性会导致治疗效果下降，增加治疗的难度。避免滥用抗生素，严格按照医生的处方使用抗生素。选择其他抗生素如阿莫西林片，在医生指导下合理使用。定期进行细菌培养和药敏试验，确保选择有效的抗生素。
2.副作用明显：克拉霉素可能引起较多的副作用，如胃肠不适、头痛、皮疹等。这些副作用会影响患者的生活质量，甚至可能需要停止使用药物。患者在服用抗生素时，应密切观察身体反应，出现不适及时就医。可以选择副作用较少的抗生素如头孢克肟片。在医生指导下，使用抗生素期间可以配合使用益生菌，减轻胃肠不适。
3.药物相互作用：克拉霉素与多种药物有相互作用，可能影响治疗效果或增加副作用风险。例如，与他汀类药物联合使用可能增加横纹肌溶解的风险。医生应详细询问患者的药物使用情况，避免与克拉霉素有相互作用的药物联合使用。可选择相互作用较少的抗生素如左氧氟沙星片。在使用药物期间，应告知医生所有正在使用的药物，避免潜在的药物相互作用。
4.治疗效果有限：对于某些感染，克拉霉素的疗效可能不如其他抗生素。例如，对于某些耐药菌株，克拉霉素的效果不理想。根据感染的类型和病原菌的敏感性选择最合适的抗生素。在医生指导下使用如阿奇霉素片等更有效的抗生素。定期进行疗效评估，确保抗生素的使用效果。
5.替代药物选择多：临床上有多种抗生素可以替代克拉霉素，并且这些药物在疗效和安全性上可能更优。例如，头孢菌素类抗生素在很多情况下都可以替代克拉霉素。医生会根据患者的具体病情选择最合适的抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。患者应遵医嘱使用抗生素，避免自行更换或停用药物。
为了确保抗生素的合理使用和疗效，我们应遵医嘱使用抗生素，避免滥用。在出现感染症状时，应及时就医并告知医生详细的病情和药物使用史，以便医生做出准确的诊断和治疗。