老掉发严重可能是长期紧张、营养不良、神经性脱发、脂溢性脱发、甲状腺功能减退等原因。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、长期紧张：如果长时间的过度紧张或者是焦虑等原因，都有可能会影响到头皮毛囊的毛母质细胞正常，通常会造成局部停止生长，因此会引起明显掉头发的现象，而比较常见的有斑秃，通常需要缓解紧张的情绪，多参加一些户外活动，有助于减轻症状。
2、营养不良：若患者处于过度节食减肥，由于长时间的营养元素不足，很可能会造成头发部位缺乏营养，有时也会造成严重掉发的现象。可以适当的加强营养，可以适当的吃一些鸡蛋或者吃瘦肉，有助于为身体提供营养，也有助于减轻症状。
3、神经性脱发：如果长期背负巨大的精神压力或者是受到疾病的折磨，也有可能会造成局部神经受到较大的损伤，导致毛囊处于收缩的状态，植物神经或者是中枢神经紊乱，也会引起脱发现象。可以放松心情，保持良好心态，也可以在医生指导下使用甲钴胺片、谷维素片、维生素B6片等药物治疗，可以起到营养神经的作用。
4、脂溢性脱发：体内的雄性激素分泌过多，很可能会抑制毛囊细胞的生长，通常会造成毛囊角化过度的症状，严重的会使毛囊逐渐萎缩，可能会引起脱发比较严重。可以调整饮食，适当的吃一些苹果或者是香蕉，避免吃一些辛辣刺激性食物，比如辣椒。同时可以在医生指导下使用非那雄胺片、螺内酯片、米诺地尔搽剂等药物治疗，有助于减轻症状。
5、甲状腺功能减退：甲状腺激素不足造成的全身性疾病好发于女性，随着年龄的增长，患病的几率也会有所增加，通常会导致激素分泌异常，有时也会对身体造成影响，如果不能够维持正常的身体代谢，也会影响到身体的各个器官，可能会引起掉发的现象。在平时需要注意多休息，保持良好的心态，必要时可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、阿尔法骨化醇软胶囊、益康胶囊等药物治疗，能够减轻病症。
除此之外，也不排除是毛囊感染等原因，建议针对原因采取治疗措施，在平时还应做到早睡早起，避免压力过大。