肛瘘术后大便出血通常是伤口渗血、切口撕裂出血、术后切口感染、肛周粘膜损伤、糖尿病等原因导致的。应及时就医，在医生的指导下进行诊断治疗。具体分析如下：
1、伤口渗血：肛瘘手术后，伤口处于开放状态，排便时可能对创面造成拉扯，导致大便与切口创面发生摩擦，从而引发出血。这种出血通常量较少，随着伤口愈合，出血会逐渐减少直至消失。手术后初期，尽量避免过度用力排便，保持大便通畅，减少对伤口的刺激，可在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、氨甲环酸片等药物进行治疗。
2、切口撕裂出血：术后如存在大便干结、排便困难等情况，可能导致切口撕裂，从而引起较大量出血和剧烈疼痛。保持大便柔软，避免干结，可通过增加膳食纤维摄入、多喝水等来改善症状，或根据医生的建议使用酚磺乙胺片、布洛芬片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、术后切口感染：手术过程中，由于各种原因，如手术环境、患者自身免疫力低下等，可能导致切口感染。感染会使切口愈合过程受到影响，引起局部充血、水肿，从而导致大便出血。加强术后伤口护理，保持清洁干燥，避免感染，可以根据医生的指导使用左氧氟沙星片、环丙沙星胶囊、红霉素软膏等进行配合使用治疗。
4、肛周粘膜损伤：肛瘘手术过程中，医生需要切除肛周的病变组织，包括肛周粘膜。在手术过程中，肛周粘膜受到损伤，大便时可能会导致出血的症状。保持清淡饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃富含纤维的食物，预防便秘，改善症状，也可以遵医嘱使用复方七叶皂苷钠凝胶、复方角菜酸酯乳膏、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
5、糖尿病：本身会导致血管病变，影响术后伤口愈合。糖尿病患者的血管壁脆弱，容易破裂出血。术后伤口愈合过程受到严重影响，从而导致大便出血。保持良好的饮食习惯，避免摄入过多糖分和含糖食物。适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合，也可在医生的指导下使用奥利司他胶囊、阿卡波糖胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
此外，肛瘘术后、便秘、肛门狭窄等原因也可能会引起大便出血的症状。术后短期内避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。