孩子太瘦不长肉可能与遗传有关，也可能是营养不良、疾病等因素导致的。具体分析如下：
1、遗传：如果父母双方或一方比较瘦小、不长肉，则孩子可能会受到遗传因素的影响，出现太瘦不长肉的情况，可通过后天加强营养以及加强锻炼来改善，比如多吃一些蛋白质含量丰富的食物，包括肉、蛋、奶等，或多进行户外运动，包括跑、跳、拉伸等，可以促进孩子发育。
2、营养不良：孩子如果挑食、偏食，可能会导致钙、铁、锌等微量元素缺乏，从而引起营养不良，出现太瘦不长肉的表现，一般可以通过补充营养来改善，比如在饮食上要营养均衡，改掉挑食、偏食等不良的饮食习惯，或遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服液等药物进行对症治疗。
3、疾病：如果孩子患有甲状腺功能减退、生长激素缺乏症等疾病，可能会影响机体的发育，出现太瘦不长肉的表现，家长需积极到医院儿科就诊，明确病因后再对症治疗。