屁股上长了个硬块一按就痛，可能是由多种原因引起的，以下是几种常见的原因包括皮脂腺囊肿伴感染、毛囊炎、疖肿、肛周脓肿等。
1、皮脂腺囊肿伴感染：皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀，形成潴留性囊肿。若继发感染，则会出现红肿、疼痛等症状。可有局部红肿、压痛，严重时可出现化脓、破溃。对于较小的囊肿，可局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏进行治疗。若囊肿较大或感染严重，需进行手术切除，并在术后做好护理，防止复发。
2、毛囊炎：由细菌感染毛囊引起的炎症，导致毛囊周围的组织发生炎症反应，形成硬块。
伴随症状：局部红肿、疼痛，有时伴有瘙痒，随后可能逐渐化脓、破裂。需要保持局部清洁，避免挤压。可外用抗生素软膏如红霉素软膏进行治疗。若症状严重或反复发作，需就医进行进一步检查和治疗。
3、疖肿：毛囊及其深部周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初期为毛囊性炎症丘疹，随后逐渐增大，形成红色硬结节，伴有疼痛或压痛。严重时可出现发热等全身症状。早期可外用抗生素软膏，如鱼石脂软膏进行治疗。若形成脓肿，需就医进行切开引流手术，并口服或静脉应用抗菌药物进行全身治疗。
4、肛周脓肿：肛门周围软组织发生急性化脓性感染，形成脓肿。可伴有局部疼痛、红肿、压痛，伴有发热、乏力等全身症状。一旦确诊，需及时就医进行切开引流手术，排出脓液。同时，使用抗生素进行全身治疗，以防止感染扩散。术后需做好护理，促进伤口愈合。
屁股上长了个硬块一按就痛的患者应该选择柔软舒适的衣物和裤子，避免穿着过紧或质地较硬的衣物。注意饮食调整，避免食用辛辣、刺激性食物，多摄取富含维生素和纤维素的食物，保持大便通畅。加强体育锻炼，提高身体免疫力，预防疾病的发生。