嘴张不大左侧颚骨疼，考虑是出现了颞下颌关节疾病或者咀嚼肌功能异常，可以在明确病因后，使用理疗，封闭治疗、复位固定等方式改善。
首先需要考虑的是颞下颌关节紊乱，这种疾病常发生于压力较大的人群，表现为关节弹响，开口异常等症状。患者需要调整身心状态，并且在颞下颌关节紊乱期避免使用过硬过硬的食物，给关节缓冲和恢复的时间。
如果患者颞下颌关节部位曾经受过外伤，并且有明显的瘢痕组织，那么也考虑是由于颞下颌关节强直导致的嘴张不开，需要进行影像学检查，明确属于纤维性强直还是骨性强直，选择手术分离疤痕组织或切除骨球等治疗方式，并且辅助于正畸正颌治疗恢复正常外观和功能。
临床中也有些患者嘴张不开是由于翼外肌痉挛，由于翼外肌长期处于紧张状态，导致嘴张不开。这种情况可以使用利多卡因封闭治疗缓解痉挛。