小腿有老年斑慢慢变大，可能是由于色素沉着、细胞代谢机能减退、黑色素瘤等原因导致。建议及时就诊，明确病因后在医生指导下针对性治疗，具体情况分析如下：
1、色素沉着：由于长时间睡眠不足、精神压力过大、过度劳累等，有可能会导致肾上腺皮质功能下降，引起色素沉着，使老年斑逐渐增长。建议养成良好的作息习惯，保持良好心态，劳逸结合，多可以改善症状。
2、细胞代谢机能减退：随着年龄的逐渐增加，细胞代谢机能会减退，导致体内脂肪容易出现氧化现象，从而出现色素沉着，色素不能及时排出体外，沉积在细胞上就会形成老年斑，可能会有慢慢变大现象。建议平时多注意日常饮食结构调整，及时补充身体内所需要的维生素，多可以改善症状。
3、黑色素瘤：一般多发生皮肤处，在早期时，黑色素瘤可出现原有的痣快速增大、隆起、颜色发生改变等症状，甚至还可能会出现瘙痒、出血等。建议及早进行手术治疗，必要时还需要辅助性的采用重组人干扰素α2b注射液、放疗、化疗等治疗。