跑步后小腿内侧筋疼可能是小腿内侧肌肉拉伤或胫骨内侧应力综合征造成的，两者的症状和治疗方式如下：
1、小腿内侧肌肉拉伤
当肌肉拉伤时，受伤部位可能会出现疼痛、肿胀、瘀伤或肌肉痉挛等症状。轻度的肌肉拉伤可以通过日常护理恢复，通过PRICE原则进行治疗，即Protection保护、Rest休息、Ice冰敷、Compression压迫和Elevate抬高；还可服用萘普生或布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2、胫骨内侧应力综合征
胫骨内侧应力综合征又称外胫夹，是因为胫骨表面的肌肉损伤造成的一种疼痛性疾病；扁平足、鞋不合适和运动前未热身的人群易患此病，主要症状为跑步后小腿前侧或内侧疼痛或压痛。胫骨内侧应力综合征可自愈，需要注意休息，疼痛时可冰敷疼痛部位20~30分钟，每天3~4次，可帮助消肿止痛；扁平足的患者可垫鞋垫或佩戴矫形器来预防。