卧推时手掌根部疼，可能是过度疲劳导致，也可能是急性损伤、骨质增生、骨性关节炎等原因导致。建议及时就医，明确病因后遵医嘱给予针对性的药物治疗或手术治疗。具体分析如下：
1、过度疲劳：卧推时间较久并且用力较大，使手掌根部的软组织内乳酸代谢产物堆积，可出现酸胀、疼痛等不适，属于生理因素，合理休息以后可自行改善。
2、急性损伤：锻炼时用力较大，手掌根部急性受损，可引起疼痛、肿胀、发红等症状。应当立刻停止运动，使用冰袋冷敷，在恢复期可遵医嘱应用舒筋活血片、活血止痛胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
3、骨质增生：可能与年龄因素、劳损因素有关，在进行活动时，增生的骨质可刺激周围软组织，引起手掌不适。确诊后需遵医嘱应用塞来昔布胶囊、骨刺宁胶囊、抗骨质增生丸等药物治疗，严重时可考虑手术切除。
4、骨性关节炎：可能与关节退行性病变有关，手掌部位的关节存在无菌性炎症，可引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。确诊后可遵医嘱用硫酸软骨素胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
除以上常见原因外，还可能是类风湿关节炎、骨肿瘤等原因导致的该情况。建议患者及时就医做相关诊治，以免病情加重。