女人45岁月经量少，可能是卵巢功能下降、甲状腺功能减退、宫腔手术、不良的生活习惯等原因所致。具体分析如下：
1、卵巢功能下降：女人随着年龄的逐渐增大，卵巢功能下降，雌孕激素水平下降，所以导致月经量少，通常是正常的现象，一般不需要治疗。
2、甲状腺功能减退：由于甲状腺功能减退，导致体内的代谢减慢，子宫内膜增长比较薄而引起月经量少，可给予左甲状腺素钠片、甲状腺素片等补充激素替代治疗。
3、宫腔手术：曾经做了宫腔手术，比如人工流产等，有可能会造成宫腔粘连导致月经量少，可以做宫腔镜分离手术治疗。
4、不良的生活习惯：经常熬夜，作息不规律，饮食过少，过度减肥等，导致子宫内膜供血不足，引起月经量少，保持充足的睡眠，补充营养，适当运动，一般可改善。