肌腺症，即子宫腺肌症，是否需要手术治疗取决于病情的严重程度和患者的生育需求。病情轻微、有生育要求或没有长期不适症状的患者，通常不需要手术治疗；而病情严重、影响日常生活或没有生育要求的患者，可能需要考虑手术治疗。
1、病情严重程度：如果子宫腺肌症的症状轻微，如仅有轻微的痛经或月经不调，且没有生育需求或长期不适，可以选择随访观察或药物治疗，而不需要立即进行手术。
如果病情严重，如痛经剧烈、月经量过多、经期延长等症状严重影响生活质量，或者保守治疗无效，那么手术治疗可能是一个更好的选择。
2、生育需求：对于有生育需求的，如果子宫腺肌症的症状不是特别严重，通常建议先尝试保守治疗，如药物治疗。因为这些治疗方法可能有助于缓解症状，同时保留生育能力。如果没有生育需求，或者经过保守治疗无效，且病情严重，那么手术治疗可能是一个更合适的选择。手术方式包括病灶切除术和全子宫切除术，具体选择取决于年龄、病情和生育需求。
3、手术方式：病灶切除术：适用于年轻或有生育要求、病灶局限而症状严重的。这种手术方式可以保留子宫功能，但术后需注意避孕一段时间，避免继发性子宫破裂的风险。
全子宫切除术：适用于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的。这种手术方式可以达到根治的目的，但会失去生育能力。子宫腺肌症是否需要手术治疗取决于病情的严重程度和患者的生育需求。在决定治疗方式时，患者应与医生充分沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。