胸上有个硬块可能是乳腺纤维囊性变、乳腺纤维腺瘤、慢性炎症、囊肿、恶性肿瘤等原因所造成的，根据原因对症治疗。
1.乳腺纤维囊性变：这是女性常见的乳腺问题，可能会在乳房中形成硬块。治疗方法可能包括观察、定期检查、药物治疗或者在必要时进行手术。
2.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性的乳腺肿瘤，通常不会引起乳腺癌，但如果增大或有变化，应手术切除。
3.慢性炎症：如乳腺炎或皮肤的炎症可能导致胸部局部硬块。这时需要使用抗生素治疗感染，并可能需要局部敷料。
4.囊肿：比如乳房囊肿，通常是良性的，可能需要手术治疗。
5.恶性肿瘤：虽然不希望是这样的情况，但胸部硬块有时也可能是乳腺癌等恶性肿瘤的表现。如果硬块在短时间内迅速增大或有其他症状，如皮肤凹陷、变色或溢液，应立即就医，然后选择手术切除、放疗、化疗。
由于胸部的硬块可能与健康问题有关，所以最重要的是及时就医，由医生进行评估和诊断。医生可能会建议进行影像学检查，或者必要时进行活组织切片检查，以确定硬块的性质，并给出相应的治疗建议。