吐的胃里面火辣辣，可能是饮食不当、胃酸过多、胃炎、食管炎、胃溃疡等引起的。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗。具体如下：
1、饮食不当：当摄入过多辛辣或油腻食物时，这些刺激性和难以消化的食物会对胃黏膜和食管黏膜产生过度刺激，引发炎症和损伤。呕吐时，会对食管黏膜和胃黏膜产生更进一步的刺激和损伤，加重局部的炎症和疼痛感，并伴有灼烧感。可以每小时喝一小杯温水约150-200毫升，喝水可以帮助稀释胃中的刺激物，减轻对胃黏膜的刺激。
2、胃酸过多：当胃酸过多时，胃黏膜受到刺激，可能导致胃部不适感，这种不适感可能逐渐加剧，最终导致呕吐。在呕吐过程中，胃酸可能被排出到胃外，进一步刺激胃黏膜，使胃部出现灼烧感。遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物，可以减轻胃酸分泌。
3、胃炎：胃炎会引起胃黏膜的炎症和损伤，导致胃黏膜屏障功能受损。当呕吐发生时，胃酸和一些消化液会强烈地反流至食管和口腔，对食管黏膜和胃黏膜产生刺激和损伤，会进一步刺激食管和胃黏膜，导致胃部出现灼烧感。可以在医生指导下使用西咪替丁片、铝碳酸镁片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物，可以保护胃黏膜。
4、食管炎：食管炎会引起食管黏膜的炎症、水肿和糜烂，导致食管黏膜屏障功能受损。当呕吐发生时，胃酸和一些消化液会反流至食管，对食管黏膜产生更进一步的刺激和损伤，引发火辣辣的感觉。建议在医生指导下使用醋酸地塞米松片、制霉菌素片、富马酸伏诺拉生片等药物进行治疗。
5、胃溃疡：患者的胃肠道蠕动也可能减慢，导致食物在胃内滞留时间过长，引起发酵和酸败。呕吐时，这些酸败的食物残渣会与胃酸和消化液一起反流至食管和口腔，对黏膜产生更严重的刺激，加重火辣辣的感觉。遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片等药物，可以改善症状。
此外，也可能是胃穿孔导致。患者可以多吃一些西红柿、菠菜、胡萝卜，促进胃部蠕动，缓解胃部压力，保持充足的水分摄入，有助于胃部恢复和维持正常消化功能。