庆大霉素和磺胺嘧啶钠通常不能一起使用。主要是因为如果同时使用这两种药物，可能会产生相互的作用，降低药物的效果。
庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗各种细菌的感染，如尿路感染、皮肤感染、败血症等。而磺胺嘧啶钠是一种磺胺类抗菌药，主要用于治疗敏感菌引起的感染，如肺炎、支气管炎等。这两种药都有抗菌作用，但它们的抗菌谱和作用是不同的。
如果庆大霉素和磺胺嘧啶钠同时使用，可能会产生相互之间的作用，导致药物之间的效果降低。具体来说，庆大霉素可能会对磺胺嘧啶钠的代谢进行干扰，使其无法充分发挥作用。此外，庆大霉素和磺胺嘧啶钠的副作用也可能会相互增强，加重肝肾毒性等不良反应。因此，庆大霉素和磺胺嘧啶钠一般不能一起使用。
用药遵遵医嘱，患者不可自行搭配用药，以免用药不合理，出现不良后果。用药后还应密切监测患者的肝肾功能，并注意观察是否有不良反应的发生。