下门牙被挤歪了，需要根据牙列拥挤的病因和程度进行区别治疗：
一、轻度牙列拥挤（牙量大于骨量4mm以下）
1、邻面减径减少牙量；
2、开展牙弓长度增加骨量：包括口外弓矫治器、活动矫治器、摆式矫治器、微螺钉种植体矫治器、舌弓矫治器、唇挡矫治器、隐形矫治器等，将磨牙向远中开展或将切牙向唇向开展，达到扩展牙弓长度的效果；
3、开展牙弓宽度增加骨量：包括矫形力扩展、正畸力扩展和功能性扩展等。
二、中度牙列拥挤（牙量大于骨量4mm以上6mm以下）
1、开展牙弓长度增加骨量；
2、开展牙弓宽度增加骨量；
三、重度牙列拥挤（牙量大于骨量6mm以上）
1、开展牙弓长度增加骨量；
2、开展牙弓宽度增加骨量；
3、拔牙矫治减少牙量（通常拔除第二前磨牙进行减数矫治）。